Расшифровка больничного листа

Полное раскрытие темы с комментариями профессионалов в статье: "Расшифровка больничного листа". Если в процессе прочтения возникнут вопросы, вы можете задать их дежурному юристу.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 N 271

Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года N 31 утверждена государственная статистическая отчетность по

форме N 16-ВН

«Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 8/6253) ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности согласно приложению.

2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения:

2.1. принять к исполнению и руководству утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности;[1]

2.2. довести до сведения и руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г.

N 54

«Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности» и от 31 декабря 1999 г. N 396 «Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г. N 271

РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по

ф. N 16-ВН

в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код — N строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики). В МКБ-10 используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик: первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, две другие — цифрами.

Предварительный диагноз кодируется при выдаче каждого бланка ЛН только кодом МКБ в позициях 17 — 19 ЛН и 25 — 27 контрольного талона (КТ).

Заключительный диагноз шифруется по окончании всего случая временной нетрудоспособности. Шифр заключительного диагноза состоит из двух частей. В первой части (позиции 20 — 21 ЛН и 28 — 29 КТ) проставляется двузначный код (номер) строки

формы N 16-ВН

, в которую шифруется данный диагноз. Вторая часть содержит 4 позиции (22 — 25 ЛН и 30 — 33 КТ): в первых трех проставляется трехзначный код рубрики МКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу; четвертая позиция не заполняется до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МКБ-10.

Список болезней, травм и других причин ВН составлен по тому же принципу, как и ранее действовавший построчный перечень. Он содержит две группы причин ВН: заболеваемость с ВН (

строки 01

63

) и другие причины ВН (

строки 64

68

), две итоговые строки:

строка 69

— сумма

строк 01

63

(заболеваемость) и

строка 70

— сумма

строк 01

68

(заболеваемость и другие причины ВН).

71-я строка

«Отпуск по беременности и родам» вынесена за итоговые, т.к. этот отпуск не является временной нетрудоспособностью, хотя и удостоверяется листком нетрудоспособности.

┌───────┬──────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐  │N (код │         Болезни и другие причины         │  N класса │   Код    │  │строки)│            нетрудоспособности            │ по МКБ-10 │ рубрики  │  │  по Ф │                                          │           │по МКБ-10 │  │N 16-ВН│                                          │           │          │  └───────┴──────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘   1.      Туберкулез органов дыхания                      I      A15 - A16   2.      Туберкулез других органов                       I      A17 - A19   3.      Другие инфекционные и паразитарные болезни      I      A00 - A09,                                                                  A20 - A28,                                                                  A30 - A99,                                                                  B00 - B09,                                                                  B15 - B83,                                                                  B86 - B94,                                                                     B99   4.      Злокачественные новообразования                II      C00 - C97,                                                                  D00 - D09   5.      Доброкачественные новообразования и            II      D10 - D48           новообразования неопределенного характера   6.      Болезни крови, кроветворных органов и          III     D50 - D89           отдельные нарушения, вовлекающие иммунный           механизм   7.      Болезни эндокринной системы, расстройства      IV      E00 - E34,           питания и нарушения обмена веществ                     E40 - E68,                                                                  E70 - E89   8.      Шизофрения, шизотипические и бредовые           V      F20 - F29           расстройства   9.      Невротические, связанные со стрессом и          V      F40 - F48           соматоформные расстройства   10.     Нейроциркуляторная дистония, вегетативная       V       F41, F45           дистония   11.     Прочие психические расстройства                 V      F00 - F19,                                                                  F30 - F39,                                                                  F50 - F99   12.     Болезни периферической нервной системы         VI      G50 - G52,                                                                     G54,                                                                  G56 - G58,                                                                  G60 - G62,                                                                     G64,                                                                  G70 - G72   13.     Прочие болезни нервной системы                 VI         G00,                                                                  G03 - G04,                                                                     G06,                                                                  G08 - G12,                                                                  G20 - G21,                                                                  G23 - G25,                                                                  G30 - G31,                                                                  G35 - G37,                                                                  G40 - G44,                                                                  G47, G80,                                                                  G90 - G93,                                                                  G95 - G98   14.     Болезни глаза и его придаточного аппарата      VII     H00 - H02,                                                                  H04 - H05,                                                                  H10 - H11,                                                                  H15 - H18,                                                                  H20 - H21,                                                                  H25 - H27,                                                                  H30 - H31,                                                                  H33 - H35,                                                                     H40,                                                                  H43 - H44,                                                                  H46 - H47,                                                                  H49 - H57,                                                                     H59   15.     Болезни уха и сосцевидного отростка           VIII     H60 - H61,                                                                  H65 - H66,                                                                  H68 - H74,                                                                  H80 - H81,                                                                     H83,                                                                  H90 - H93,                                                                     H95   16.     Ревматизм                                      IX      I00 - I09   17.     Артериальная гипертензия                       IX      I10 - I15   18.     Стенокардия                                    IX         I20   19.     Инфаркт миокарда и другие формы острой         IX      I21 - I22,           ишемической болезни сердца                                I24   20.     Хроническая ишемическая болезнь сердца         IX         I25   21.     Другие болезни сердца                          IX      I26 - I28,                                                                  I30 - I31,                                                                  I33 - I38,                                                                  I40, I42,                                                                  I44 - I49   22.     Мозговые инсульты                              IX      I60 - I64,                                                                     I69   23.     Прочие цереброваскулярные заболевания          IX      I65 - I67,                                                                   I69, G45   24.     Болезни артерий, артериол и капилляров         IX      I70 - I78   25.     Болезни вен, лимфатических сосудов и           IX      I80 - I89           лимфатических узлов   26.     Острые респираторные инфекции верхних           X      J00 - J06,           дыхательных путей                                      J20 - J22   27.     Грипп                                           X      J10 - J11   28.     Пневмония                                       X      J12 - J16,                                                                     J18   29.     Другие болезни верхних дыхательных путей        X      J30 - J39   30.     Хронический бронхит                             X      J40 - J42,                                                                     J44   31.     Бронхиальная астма                              X      J45 - J46   32.     Другие болезни органов дыхания                  X      J43, J47,                                                                  J80, J82,                                                                  J84 - J86,                                                                     J90,                                                                  J93 - J94   33.     Болезни полости рта, слюнных желез и           XI      K00 - K14           челюстей   34.     Язвенная болезнь желудка и 12-перстной         XI      K25 - K28           кишки   35.     Гастриты и дуодениты                           XI         K29   36.     Болезни аппендикса, грыжи, болезни             XI      K35 - K38,           кишечника и брюшины                                    K40 - K46,                                                                  K55 - K58,                                                                  K60 - K63,                                                                  K65 - K66   37.     Болезни печени                                 XI      K70 - K76   38.     Болезни желчного пузыря, желчевыводящих        XI      K80 - K83,           путей и поджелудочной железы                           K85 - K86   39.     Прочие болезни органов пищеварения             XI      K20 - K22,                                                                  K30 - K31,                                                                  K50 - K52,                                                                  K90 - K92   40.     Инфекции кожи и подкожной клетчатки            XII     L02 - L05,                                                                     L08   41.     Другие болезни кожи и подкожной клетчатки      XII     L00 - L01,                                                                     L05,                                                                  L10 - L13,                                                                  L20 - L30,                                                                  L40 - L44,                                                                  L50 - L53,                                                                  L55 - L60,                                                                  L63 - L75,                                                                  L80 - L85,                                                                  L87 - L98   42.     Артропатии и системные поражения              XIII     M02, M05,           соединительной ткани                                   M06, M08,                                                                  M10 - M13,                                                                  M15 - M17,                                                                     M19,                                                                  M30 - M35,   43.     Неврологические проявления шейного            XIII     M47, M50,           остеохондроза                                          M45, M53                                                                     M54   44.     Неврологические проявления поясничного и      XIII     M47, M51,           грудного остеохондроза                                 M53, M54   45.     Другие болезни костно-мышечной системы и      XIII        M00,           соединительной ткани                                   M16 - M25,                                                                  M40 - M43,                                                                  M46, M48,                                                                  M60 - M62,                                                                  M65 - M67,                                                                  M70 - M72,                                                                  M75 - M81,                                                                  M83 - M89,                                                                  M91 - M99   46.     Болезни почек                                  XIV     N00 - N07,                                                                  N11 - N12,                                                                     N14   47.     Другие болезни мочевыделительной системы и     XIV     N10 - N11,           болезни мужских половых органов                        N13, N15,                                                                  N20 - N21,                                                                     N23,                                                                  N25 - N28,                                                                  N30 - N32,                                                                  N34 - N36,                                                                     N39,                                                                  N40 - N50,                                                                     N99   48.     Болезни молочной железы и воспалительные       XIV     N60 - N64,           болезни женских половых органов                        N70 - N73,                                                                  N75 - N76   49.     Другие болезни женских половых органов         XIV     N80 - N99   50.     Осложнения, связанные с беременностью, в       XV      O00 - O03,           том числе самопроизвольный аборт                          O08,                                                                  O10 - O16,                                                                  O20 - O25   51.     Осложнения родов и послеродового периода       XV      O70 - O75,                                                                  O85 - O92   52.     Внутричерепная травма                          XIX        S06   53.     Другие травмы нервной системы                  XIX     S04, S14,                                                                  S24, S34,                                                                  S44, S54,                                                                  S64, S74,                                                                  S84, S94   54.     Изолированные травмы мягких тканей головы,     XIX     S00 - S01,           глаза, шеи, грудной клетки, живота,                       S05,           позвоночника и таза, включая повреждения               S10 - S11,           кровеносных сосудов и внутренних органов               S15 - S16,                                                                  S20 - S21,                                                                  S25 - S27,                                                                  S29 - S31,                                                                  S35 - S37,                                                                     S39   55.     Изолированные переломы (вывихи,                XIX     S02 - S03,           размозжения) головы, глазницы, шеи,                    S07 - S08,           грудной клетки, таза и переломы                        S12 - S13,           позвоночника без неврологических                       S17, S19,           проявлений                                             S22 - S23,                                                                     S28,                                                                  S32 - S33,                                                                     S38   56.     Изолированные травмы мягких тканей             XIX     S40 - S41,           (сосудов, менисков, сухожилий, связок)                 S45 - S46,           верхних и нижних конечностей                           S49 - S51,                                                                  S55 - S56,                                                                  S59 - S61,                                                                  S65 - S66,                                                                  S69 - S71,                                                                  S75 - S76,                                                                  S79 - S81,                                                                  S85 - S86,                                                                  S89 - S91,                                                                  S95 - S96,                                                                     S99   57.     Изолированные переломы, вывихи, ампутации,     XIX     S42, S43,           размозжения верхних и нижних конечностей               S47, S48,                                                                  S52 - S53,                                                                  S57 - S58,                                                                  S62 - S63,                                                                  S67 - S68,                                                                  S72 - S73,                                                                  S77 - S78,                                                                  S82 - S83,                                                                  S87 - S88,                                                                  S92 - S93,                                                                  S97 - S98   58.     Множественные, сочетанные и                    XIX     T00 - T07,           комбинированные травмы, проникновения                  T08 - T14,           инородного тела в естественные отверстия               T15 - T19   59.     Ожоги, отморожения, другие воздействия         XIX     T20 - T35,           внешних причин, осложнения врачебных                   T66 - T78,           вмешательств                                           T80 - T88   60.     Отравления и токсическое действие веществ      XIX     T36 - T65   61.     Последствия травм головы                       XIX        T90   62.     Последствия травм (кроме травм головы),        XIX     T91 - T98           ожогов, отморожений, отравлений и других           воздействий внешних причин   63.     Профессиональные заболевания                           по МКБ не                                                                  кодируется   64.     Аборты                                                 O04 - O08   65.     Уход за больным                                        по МКБ не                                                                  кодируется   66.     Уход за ребенком до 3-х лет и ребенком-                по МКБ не           инвалидом до 18 лет в связи с болезнью                 кодируется           матери (другого ухаживающего лица)   67.     Освобождение от работы в связи с                       по МКБ не           карантином и бактерионосительством                     кодируется   68.     Отпуск в связи с санаторно-курортным                   по МКБ не           лечением (без лечения в                                кодируется           противотуберкулезных санаториях и           долечивания в отделениях медицинской           реабилитации санаториев)   69.     Итого по заболеваниям (строки 01 - 63)                 по МКБ не                                                                  кодируется   70.     Всего (строки 01 - 68)                                 по МКБ не                                                                  кодируется   71.     Отпуск по беременности и родам                         по МКБ не                                                                  кодируется

Строки 01

03

относятся к I классу МКБ-10 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (рубрики A00 — B99).

Строка 01

«Туберкулез органов дыхания» (A15 — A16) включает туберкулез органов дыхания (без сочетания с профессиональными заболеваниями), а также ЛН, выданные по поводу санаторного лечения туберкулеза органов дыхания.

Строка 02

«Туберкулез других органов» (A17 — A19) включает туберкулез нервной системы (A17), других органов (кроме органов дыхания) (A18), милиарный туберкулез (A19), а также ЛН, выданные по поводу санаторного лечения внелегочных форм туберкулеза.[2]

Строка 03

«Другие инфекционные и паразитарные болезни» включает кишечные инфекции (A00 — A09), некоторые бактериальные зоонозы (A20 — A28); другие бактериальные болезни (A30 — A49); инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (A50 — А64); другие болезни, вызываемые спирохетами (A65 — A69); болезни, вызываемые хламидиями (A70 — A74); риккетсиозы (A75 — A79); вирусные инфекции центральной нервной системы (A80 — A89); вирусные лихорадки (A90 — A99); вирусные поражения кожи и слизистых оболочек (B00 — B09); вирусный гепатит (B15 — B19); болезни, вызванные ВИЧ (B20 — B24); другие вирусные болезни (B25 — B34); микозы (B35 — B49); протозойные болезни (B50 — B64); гельминтозы (B65 — B83); акариаз и другие инфестации (B86 — B89); последствия инфекционных и паразитарных болезней (B90 — B94); другие инфекционные болезни (В99).

Строки 04

05

относятся ко II классу МКБ-10 «Новообразования».

Строка 04

«Злокачественные новообразования» (C00 — C97 и D00 — D09) включает все случаи злокачественных новообразований: злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки (C00 — C14); органов пищеварения (С15 — C26); органов дыхания и грудной клетки (C30 — C39); костей и суставных хрящей (C40 — C41); кожи (C43 — C44); мезотелиальной и мягких тканей (C45 — C49); молочной железы (C50), женских половых органов (C51 — C58); мужских половых органов (C60 — C63); мочевых путей (C64 — C65), глаза (C69), головного мозга и других отделов ЦНС (C70 — C72); щитовидной железы и других эндокринных желез (C73 — C75); неточно обозначенные и диссеминированные формы (C76 — C80); злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей (C81 — C96); первично множественные (C95) новообразования in situ (D00 — D09).

Читайте так же:  Должен ли отрабатывать 2 недели при увольнении

Строка 05

«Доброкачественные новообразования» (D10 — D48) включает доброкачественные новообразования независимо от их локализации, в том числе новообразования неопределенного и неизвестного характера. В этой

строке

учитываются доброкачественные образования рта и глотки (D10 — D11), ободочной, прямой кишки (D12), других органов пищеварения (D13), среднего уха и органов дыхания (D14 — D15), костей и суставных хрящей (D16), жировой, мезотелиальной, соединительной и других тканей (D17 — D21), меланоформный невус и другие доброкачественные образования кожи (D22 — D23); доброкачественные образования молочной железы (D24), матки и других женских половых органов (D25 — D28), мужских половых органов (D29), мочевых органов (D30), глаза и его придаточного аппарата (D31), головного мозга и других отделов ЦНС (D32 — D33), щитовидной железы и других неуточненных эндокринных желез (D34 — D35), доброкачественные новообразования других и неуточненных локализаций (D36), новообразования неопределенного или неизвестного характера (D37 — D48).

Строка 06

«Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» относится к III одноименному классу МКБ-10 (D50 — D89). Включает анемии, связанные с питанием (D50 — D53), гемолитические анемии (D55 — D59), апластические и другие анемии (D60 — D62, D64), нарушения свертываемости крови и другие геморрагические состояния (D65 — D69), другие болезни крови и кроветворных органов (D70 — D76) и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, иммунодефициты (D80 — D84, D89), саркоидоз (D86). Исключены злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани, а также анемии и другие болезни крови и кроветворных органов, осложняющие беременность, роды и послеродовой период.

Строка 07

«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» относятся к IV одноименному классу МКБ-10, включает болезни щитовидной железы (E00 — E07), сахарный диабет (E10 — E14) и другие нарушения регуляции глюкозы (E15 — Е16), нарушения других эндокринных желез (E20 — E35), недостаточность питания (E40 — E45, E50 E64), ожирение (E65 — E68) и нарушения обмена веществ (E70 — E89).

Строки 08

11

относятся к V классу «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00 — F99).

Строка 08

«Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства» (F20 — F29) включает все формы шизофрении (F20), шизотипические расстройства (F21), хронические бредовые расстройства (F22), острые и преходящие психотические расстройства (F23), индивидуальные бредовые расстройства (F24), шизоаффективные расстройства (F25), неорганические психотические расстройства (F28), неорганический психоз неуточненный (F29).

Строка 09

«Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F40 — F48) включает фобические (F40) и другие тревожные расстройства (F41), обсессивно-компульсивное расстройство (F42), реакции на тяжелый стресс (F43), диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44), соматоформные расстройства (F45), другие невротические расстройства, в т.ч. неврастению (F48).

Строка 10

«Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония» представляет дисфункции вегетативной нервной системы, соответствующие описанию в рубрике F45 — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (кардиальный невроз и др.) и в рубрике F41 — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность с вегетативными проявлениями). Эти же рубрики представлены в

строке 09

, но в

10 строку

включается соматоформная вегетативная дисфункция, а в

09

— другие соматоформные расстройства (они дифференцированы в МКБ-10 по четвертому знаку). Аналогично, панические атаки включаются в

10-ю строку

, а другие тревожные расстройства — в

09

.

Строка 11

«Прочие психические расстройства» включают все оставшиеся психические расстройства, не вошедшие в

строки 08

10

: органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00 — F09); психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10 — F19); расстройства настроения (F30 — F39); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями (F50 — F59); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 — F69); умственную отсталость (F70 — F79); расстройства психологического развития (F80 — F89); эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском возрасте — тики, заикание и др. (F90 — F98); неуточненные психические расстройства (F99).

Строки 12

13

относятся к VI классу «Болезни нервной системы» (G00 — G99).

Строка 12

«Болезни периферической нервной системы» (G50 — G72) включает болезни периферической нервной системы невертеброгенной этиологии: невралгии и поражения черепных нервов, поражения нервных корешков и сплетений, мононевропатии конечностей (туннельные синдромы) (G50 — G52, G54, G56 — G58); полиневропатии (наследственные, воспалительные и другие) (G60 — G62, G64); болезни нервно-мышечного синапса и мышц: миастению, мышечные дистрофии, миопатии (G70 — G72).

Строка 13

«Прочие болезни нервной системы» включает все болезни нервной системы (кроме болезней периферической нервной системы): воспалительные болезни центральной нервной системы (G00, G03 — G04, G06, G08 — G09); системные атрофии ЦНС (G10 — G12); экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20 — G21, G23 — G25); дегенеративные болезни нервной системы (G30 — G31); демиелинизирующие болезни ЦНС (G35 — G37); эпизодические и пароксизмальные расстройства (кроме транзиторных ишемических атак, которые включаются в строку 23) (G40 — G44, G47); детский церебральный паралич (G80); другие нарушения нервной системы: гидроцефалия, сирингомиелия и др. (G90 — G93, G95 — G98).

Строка 14

«Болезни глаза и его придаточного аппарата» относится к VII одноименному классу МКБ-10 (H00 — H59) и включает все болезни этого класса за исключением травм, новообразований, профессиональных заболеваний, а именно: болезни век, слезных путей, глазницы (H00 — H02, H04 — H05); болезни конъюнктивы (H10 — H11); болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела (H15 — H18, H20 — H21); болезни хрусталика (H25 — H27); болезни сосудистой оболочки и сетчатки (H30 — H31, H33 — H35); глаукому (H40); болезни стекловидного тела и глазного яблока (H43 — H44); болезни зрительного нерва и зрительных путей (H46 — H47); болезни мышц глаз (H49 — H52); зрительные расстройства и слепоту (H53 — H54); другие болезни глаза и его придаточного аппарата (H55 — H57, H59).

Строка 15

«Болезни уха и сосцевидного отростка» относится к VIII одноименному классу МКБ-10 (H60 — H95), включает все болезни этого класса (кроме травм, новообразований и профессиональных заболеваний): болезни наружного уха (H60 — H61); болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65 — H66, H68 — H74); болезни внутреннего уха (H80 — H81, H83); другие болезни уха (H90 — H93, H95).

Строки 16

25

относятся к IX классу МКБ-10 «Болезни системы кровообращения» (I00 — I99).

Строки 16

21

характеризуют заболевания кардиологического профиля (I00 — I52).

Строки 22

23

— расстройства кровообращения неврологического профиля (I60 — I69),

строки 24

25

— расстройства кровообращения хирургического профиля (I70 — I89).

Строка 16

— «Ревматизм» (I00 — I09). Включает активный ревматизм (I00 — I01), ревматическую хорею (I02) и ревматические поражения клапанов сердца (I05 — I08), ревмокардиосклероз с нарушением сердечного ритма или проводимости (I09), а также ЛН, выданные в связи с хирургической коррекцией пороков и последующим долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 17

«Артериальная гипертензия» (I10 — I15) включает эссенциальную артериальную гипертензию (I10), артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца (I11), артериальную гипертензию с преимущественным поражением почек (I12), артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца и почек (I13) без сопутствующих ИБС, инфаркта миокарда и мозгового инсульта, а также вторичную гипертензию (I15). Исключена вторичная артериальная гипертензия с вовлечением сосудов мозга, глаза и осложняющая беременность, роды и послеродовой период.

Строка 18

«Стенокардия» (I20) включает все формы стенокардии и ЛН, выданные для долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 19

— «Инфаркт миокарда и другие формы острой ишемической болезни сердца» (I21 — I22, I24). Включает острый инфаркт миокарда (I21), повторный инфаркт миокарда (I22) и другие формы острой ишемической болезни сердца (I24). В эту же

строку

относят ЛН, выданные для долечивания после острого инфаркта миокарда в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 20

«Хроническая ишемическая болезнь сердца» (I25) включает перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, аневризму сердца, атеросклеротический кардиосклероз (ишемическую кардиомиопатию) с нарушением ритма, проводимости и сердечной недостаточностью, а также ЛН, выданные в связи с хирургическим лечением ИБС и долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 21

«Другие болезни сердца» включает нарушения легочного кровообращения (I26 — I28), болезни перикарда (I30 — I31), острый и подострый эндокардит (I33), неревматические поражения митрального клапана (I34), аортального клапана (I35), трехстворчатого клапана (I36), клапана легочной артерии (I37), хронический эндокардит (I38), острый миокардит (I40), кардиомиопатии (I42), нарушения проводимости (I44 — I46) и ритма (I47 — I49) при указанных болезнях сердца.

Строка 22

«Мозговые инсульты» (I60 — I64) включает субарахноидальное кровоизлияние (I60); внутримозговые кровоизлияния (I61), другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния (I62); инфаркты мозга (I63); неуточненные инсульты (I64), последствия инсульта (спустя год и более после инсульта) (I69), а также ЛН, выданные для лечения инсультов в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 23

«Прочие цереброваскулярные заболевания» включает закупорку и стеноз прецеребральных (I65) и церебральных (I66) артерий, не приводящие к инфаркту мозга; другие цереброваскулярные болезни, в том числе дисциркуляторную энцефалопатию (I67); транзиторные церебральные ишемические приступы (G45).

Строка 24

— «Болезни артерий, артериол и капилляров» (I70 — I78). Включает атеросклероз, облитерирующий эндартериит конечностей (I70); аневризмы и расслоения аорты, артерий конечностей (I71 — I72); другие болезни периферических сосудов (синдром Рейно, болезнь Бюргера) и неуточненные болезни периферических сосудов (I73); эмболии и тромбозы аорты, артерий конечностей (I74); другие поражения артерий и артериол: сужения, компрессии, некрозы, дисплазии, а также болезни капилляров: наследственные телеангиоэктазии, неопухолевые некрозы и др. (I78).

Строка 25

— «Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов» (I80 — I89). Включает флебиты, тромбофлебиты, эмболии, тромбозы вен конечностей и других локализаций (I80 — I82); варикозное расширение вен нижних конечностей (I83), геморрой (I84); варикозное расширение вен пищевода (I85) и других локализаций (I86), а также другие поражения вен: постфлебитический синдром, хроническую венозную недостаточность конечностей (I87), неспецифический лимфаденит и другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов (I88, I89).

Строки 26

32

относятся к X классу МКБ-10 «Болезни органов дыхания» (J00 — J99).

Строка 26

«Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00 — J06, J20 — J22) включает острые: назофарингит (J00), синусит (J01), фарингит (J02), тонзиллит (J03), ларингит и трахеит (J04), обструктивный ларингит (J05) и другие острые инфекции верхних дыхательных путей (J06), а также острый бронхит (J20), бронхиолит (J21) и другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (J22).

Строка 27

«Грипп» (J10 — J11) включает все формы гриппа, в том числе гриппозную пневмонию, энцефалопатию, миокардит и другие осложнения гриппа.[3]

Строка 28

«Пневмонии» (J12 — J16, J18) включает вирусную пневмонию (за исключением гриппозной) (J12), бактериальные пневмонии (J13 — J15), пневмонию, вызванную другими инфекционными возбудителями (J16) и пневмонию без уточнения возбудителя (J18), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев. Пневмонии при инфекционных заболеваниях классифицируются в рубриках, соответствующих инфекционному заболеванию.

Строка 29

«Другие болезни верхних дыхательных путей» (J30 — J39) включает вазомоторный и аллергический ринит (J30), хронические: ринит, назофарингит, фарингит (J31), синусит (J32), полипы носа (J33), другие болезни носа и носовых синусов (J34), хронический тонзиллит (J35), перитонзиллярный абсцесс (J36), хронический ларингит и ларинготрахеит (J37), болезни голосовых связок и гортани (J38) и другие хронические болезни верхних дыхательных путей (J39).

Строка 30

«Хронический бронхит» (J40 — J42, J44) включает бронхит, не уточненный как острый или хронический (J40), простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (J41), хронический бронхит неуточненный (J42), бронхит астматический (обструктивный) (J44), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев.

Читайте так же:  Расчет заработной платы при увольнении

Строка 31

«Бронхиальная астма» (J45 — J46) включает астматический статус, а также бронхиальную астму и ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев. Бронхиальная астма, вызванная профессиональными вредностями, отражается в

строке 63

.

Строка 32

«Другие болезни органов дыхания» (J43, J47, J80, J82, J84 — J86, J90, J93 — J94, J98) включает эмфизему легких (J43), бронхоэктатическую болезнь (J47), болезнь гиалиновых мембран у взрослого (J80). Легочную эозинофилию (J82), другие интерстициальные легочные болезни, в том числе с упоминанием о фиброзе (J84), абсцесс легкого и средостения (J85), пиоторакс (J86), экссудативный плеврит (J90), пневмоторакс (J93), другие поражения плевры (J94), а также ЛН, выданные в связи с оперативным лечением болезней органов дыхания и лечением в реабилитационных отделениях санаториев.

Строки 33

39

относятся к XI классу МКБ-10 «Болезни органов пищеварения» (K00 — K93).

Строка 33

отражает заболевания стоматологического профиля,

строка 36

— хирургические заболевания органов брюшной полости, остальные строки — преимущественно заболевания терапевтического профиля, а также оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни, болезней желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Строка 33

«Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00 — K14) включает кариес (K02), другие болезни твердых тканей зубов (K03), болезни пульпы и периапикальных тканей (K04), гингивит и болезни пародонта (K05), другие изменения десен (K06), челюстно-лицевые аномалии (K07), кисты области рта (K09), другие болезни челюстей (K10), болезни слюнных желез (K11), стоматит и родственные поражения (K12), другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13), болезни языка (K14).

Строка 34

«Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки» (K25 — K28) включает язву желудка (K25), язву двенадцатиперстной кишки (K26), пептическую язву неуточненной локализации (K27) и гастроеюнальную язву (K28), а также ЛН, выданные в связи с оперативным вмешательством по поводу язвенной болезни и лечением после операции в реабилитационных отделениях санаториев.

Видео (кликните для воспроизведения).

Строка 35

«Гастриты и дуодениты» (K29) включает острые и хронические гастриты, дуоденит, гастродуоденит.

Строка 36

«Болезни аппендикса, грыжи, болезни кишечника и брюшины» включает острый аппендицит и другие болезни аппендикса: дивертикулы, камни, свищи (K35 — K38); грыжи: бедренные, паховые, пупочные, передней стенки живота, диафрагмальные и другие, включая и неуточненные грыжи брюшной полости (K40 — K46); другие болезни кишечника: сосудистые болезни (K55), непроходимость (K56), дивертикулярную болезнь кишечника (K57); трещины и свищи, абсцессы заднего прохода и прямой кишки (K60 — K61); другие болезни заднего прохода и другие болезни кишечника: выпадения, стенозы прямой кишки, кишечные свищи, язвы кишечника (K62 — K63); болезни брюшины: перитониты, брюшинные спайки, гемоперитонеум и другие поражения брюшины (K65 — K66).

Строка 37

«Болезни печени» (K70 — K76) включает алкогольные поражения печени (K70), токсические поражения печени, кроме профессиональных (K71), хронический гепатит (K73), цирроз печени (K74), другие воспалительные болезни печени (абсцесс печени, флебит воротной вены) (K75), другие болезни печени (K76), кроме новообразований, врожденных заболеваний, тромбоза печеночной вены, которые классифицируются в других рубриках. В эту же

строку

включаются ЛН, выданные по поводу оперативного лечения болезней печени.

Строка 38

«Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (K80 — K86) включает желчнокаменную болезнь (K80), холециститы (K81), другие болезни желчного пузыря (K82), другие болезни желчевыводящих путей (K83), острый панкреатит (K85), другие болезни поджелудочной железы (K86), а также ЛН, выданные по поводу их оперативного лечения и долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 39

«Прочие болезни органов пищеварения» включает эзофагит (K20), гастроэзофагальный рефлюкс (K21), другие болезни пищевода (K22), диспепсию (K30), другие болезни желудка и 12-перстной кишки (K31), болезнь Крона (K50), язвенный колит (K51), другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), нарушения всасывания в кишечнике (K90), нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (K91), другие болезни органов пищеварения (K92).

Строки 40

и

41

относятся к XII классу МКБ-10 «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00 — L98).

Строка 40

отражает заболевания хирургического профиля,

строка 41

— дерматологического профиля.

Строка 40

«Инфекции кожи и подкожной клетчатки» (L02 — L05, L08) включает абсцессы кожи, фурункулы и карбункулы (L02), флегмоны различных локализаций (L03), острые лимфадениты (L04), пилонидальные кисты острые и с абсцедированием (L05) и другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08).

Строка 41

«Другие болезни кожи и подкожной клетчатки» включает инфекции кожи, курируемые дерматологами: стафиллококковые поражения кожи (L00), импетиго (L01), пилонидальная киста без абсцедирования (L05), пиодермия и другие уточненные и неуточненные местные инфекции кожи (L08) и все другие заболевания кожи: буллезные нарушения (L10 — L13), дерматиты и экземы (L20 — L30), папулоскваматозные нарушения (L40 — L44), крапивница и эритема (L50 — L53), болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 — L59), болезни придатков кожи (L60, L63 — L75), другие болезни кожи и подкожной клетчатки (L80 — L85, L87 — L98).

Строки 42

45

относятся к XIII классу МКБ-10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (М00 — М99).

Строка 42

отражает заболевания терапевтического профиля,

строки 43

44

— неврологического профиля,

строка 45

— ортопедического и хирургического профиля. В

43

44 строках

указаны одинаковые коды: отнесение к

43-й строке

определяется локализацией процесса на шейном уровне, к

44-й

— на поясничном и грудном.

Строка 42

«Артропатии и системные поражения соединительной ткани» включает реактивные артропатии (M02), серопозитивный ревматоидный артрит (M05), серонегативный ревматоидный артрит (M06), M08 — юношеский (ювенильный) артрит, подагру (M10), другие кристаллические артропатии (M11), палиндромный ревматизм (M12), другие артриты (M13), полиартроз (M15), первичный коксартроз (M16), первичный гонартроз (M17), первичные артрозы других суставов (M19), узелковый полиартериит (М30), некротизирующие васкулопатии (М31), системную красную волчанку (М32), дерматомиозит (М33), системную склеродермию (М34), другие системные поражения соединительной ткани (М35), анкилозирующий спондилит (М45), а также ЛН, выданные по поводу оперативного лечения болезней суставов и послеоперационного долечивания в реабилитационных отделениях санаториев. Исключена псориатическая артропатия (L40).

Строка 43

«Неврологические проявления шейного остеохондроза» включает спондилез с синдромом сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (M47); спондилез с миелопатией (M47); поражения межпозвоночного диска с миелопатией, радикулопатией (M50); шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром) (M53); шейно-плечевой синдром (M53); цервикалгию (M54).

Строка 44

«Неврологические проявления поясничного и грудного остеохондроза» включает спондилез с миелопатией, радикулопатией (M47); поражение межпозвоночных дисков с миелопатией или радикулопатией (M51); другие дорсопатии (спинальная нестабильность, кокцигодиния — M53); дорсалгии (люмбалгия, люмбаго, люмбоишалгия) — M54; торакалгия (M54).

Строка 45

— «Другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Включает: диспластические и посттравматические коксартрозы, гонартрозы и другие артрозы (M16 — M19); вальгусное искривление и другие приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20), плоскостопие и другие приобретенные деформации конечностей (M21), поражения надколенника, менисков и другие внутрисуставные поражения колена (M22 — M23), свободные тела, подвывихи, нестабильность суставов (M24 — M25), другие воспалительные спондилопатии, спондилезы (M46 — M48); болезни мышц: миозиты, оссификации, ишемические контрактуры мышц (M60 — M62); синовиты, теносиновиты и другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий (M65 — M67); бурситы, энтезопатии и другие болезни мягких тканей (M70 — M72, M75 — M79); остеопороз с патологическим переломом и без перелома (M80, M81), остеомаляцию и другие нарушения плотности и структуры кости (M83 — M85), остеомиелит, остеонекроз и другие остеопатии (M86 — M89), хондропатии (M91 — M94); другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани (M95 — M99).

Строки 46

49

относятся к XIV классу МКБ-10 «Болезни мочеполовой системы (N00 — N98),

46-я строка

отражает болезни нефрологического профиля,

47-я

— урологические заболевания,

48-я

и

49-я

— женские заболевания.

Строка 46

«Болезни почек» (N00 — N07) включает острый и хронический гломерулонефрит (N00 — N07, N11 — N12, N14), хронический необструктивный пиелонефрит (N11), пиелонефрит, не уточненный как острый или хронический (N12), нефропатии, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами, кроме профессиональных (N14), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 47

«Другие болезни мочевыделительной системы и мужских половых органов» включает острый пиелонефрит (N10), хронический обструктивный пиелонефрит (N11), обструктивную уропатию и рефлюкс-уропатию (гидронефроз, гидроуретер, пионефроз и др.) (N13), абсцесс почки и околопочечной клетчатки (N15), мочекаменную болезнь (N20 — N21, N23), другие болезни почек и мочеточников (N25 — N28), цистит (N30), нервно-мышечную дисфункцию мочевого пузыря (N31), другие поражения мочевого пузыря (N32), уретрит и уретральный синдром (N34), стриктуру уретры (N35), другие болезни уретры (N36), другие болезни мочевыделительной системы (N39), болезни мужских половых органов (N40 — N50), нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур (N99), а также ЛН, выданные по поводу оперативного лечения указанных болезней мочевыделительной системы.

Строка 48

«Болезни молочной железы и воспалительные болезни женских половых органов» (N60 — N64, N70 — N73, N75 — N76) включает болезни молочной железы (доброкачественные дисплазии (N60), воспалительные болезни (N 61), гипертрофию (N62), другие болезни и неуточненные образования (N63 — N64), за исключением новообразований и травм), а также воспалительные болезни яичников и маточных труб (N70), матки (N71 — N72), другие воспалительные болезни женских тазовых органов (N73), болезни бартолиниевой железы (N75), другие воспалительные болезни влагалища и вульвы (N76).

Строка 49

«Другие болезни женских половых органов» (N80 — N99) включает невоспалительные заболевания женских половых органов, за исключением новообразований и травм: эндометриоз (N80), выпадение женских половых органов (N81), свищи с вовлечением женских половых органов (N82), невоспалительные болезни яичников и маточных труб (N83), полипы (N84), невоспалительные болезни матки, влагалища, вульвы, промежности (N85 — N90), нарушения менструального цикла (N91 — N94), нарушения менопаузы (N95), привычный выкидыш (N96), женское бесплодие (N97) и осложнения, связанные с искусственным оплодотворением (N98).

Строки 50

51

входят в класс XV МКБ-10 «Осложнения беременности, родов и послеродового периода» (O00 — O03, O08, O10 — O16, O20 — O25, O70 — O75, O85 — O92). В этих строках отражается ВН, связанная с осложнениями беременности и родов, наступившими или продолжающимися до начала и по окончании отпуска по беременности и родам. Если заболевание женщины, наступившее во время беременности или родов, не связано с ними, диагноз шифруется в соответствующей ему строке.

С 30 (27) недель беременности оформляется отпуск по беременности и родам, а ЛН, выданный вследствие других заболеваний, в т.ч. осложнений беременности, закрывается. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания с ВН. Если срок отпуска заканчивается, а осложнения беременности или родов продолжаются либо они возникают по окончании последнего, выдается ЛН.

Строка 50

«Осложнения, связанные с беременностью, в том числе самопроизвольный аборт» включает внематочную беременность (O00), пузырный занос (O01), несостоявшийся аборт (O02 — O03); осложнения, вызванные внематочной беременностью (O08), осложнения, связанные с беременностью: гипертензия, отеки, эклампсия (O10 — O16), кровотечения (O20), рвота беременных (O21), венозные осложнения (O22), инфекции мочеполовых путей (O23), сахарный диабет при беременности (O24), недостаточность питания (O25).

Строка 51

«Осложнения родов и послеродового периода» включает все осложнения родов и послеродового периода: акушерские травмы (O70 — O71), послеродовое кровотечение (O72), задержка плаценты и плодовых оболочек (O73), другие осложнения родов и родоразрешения (O74 — O75), послеродовые инфекции (O85 — O86), венозные осложнения (087), акушерская эмболия (O88), другие осложнения послеродового периода (O89 — O90), инфекции и другие изменения молочной железы (O91 — O92).

Строки 52

62

относятся к XIX классу МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Строка 52

«Внутричерепная травма» — S06 — включает сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, эпидуральное и травматическое субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния.

Строка 53

Читайте так же:  Код больничного листа

«Другие травмы нервной системы» включает травмы черепных нервов (S04), травмы нервов и спинного мозга на уровне шеи (S14); травмы нервов и спинного мозга в грудном отделе (S24); травмы нервов и поясничного отдела спинного мозга (S34); травмы нервов на уровне плечевого пояса и плеча (S44); травмы нервов на уровне предплечья (S54); травмы нервов на уровне запястья и кисти (S64); травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра (S74); травмы нервов на уровне голени (S84); травмы нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94).

Строка 54

«Изолированные травмы мягких тканей головы, глаза, шеи, грудной клетки, живота, позвоночника и таза, включая повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов» включает травмы головы (S00 — S01, S03, S09), глаза (S05), травмы шеи (S10, S11, S15, S16, S19), грудной клетки (S20, S21, S25 — S27, S29), травмы живота (S30 — S31, S35 — S36), позвоночника и таза (S37, S39).

Строка 55

— «Изолированные переломы (вывихи, размозжения) головы, глазницы, шеи, грудной клетки, таза и переломы позвоночника без неврологических проявлений». Включает перелом черепа и лицевых костей (S02, S03, S05); травматическую ампутацию, размозжения части головы (S07, S08); перелом шейного отдела позвоночника (S12); вывихи шейных позвонков (S13); размозжения шеи (S17), переломы ребер, грудины, грудного отдела позвоночника (S22), вывих грудных позвонков (S23), размозжения и травматическую ампутацию части грудной клетки (S28); переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32); вывихи поясничных позвонков и сочленений таза (S33), размозжение и травматическую ампутацию части живота, нижней части спины и таза (S38).

Строка 56

— «Изолированные травмы мягких тканей (сосудов, менисков, сухожилий, связок) верхних и нижних конечностей». Включает рубрики: травмы плечевого пояса и плеча (S40, S41, S45, S46, S49); травмы локтя и предплечья (S50, S51, S55, S56, S59), травмы запястья и кисти (S60, S61, S65, S66, S69); травмы области тазобедренного сустава и бедра (S70, S71, S75, S76, S79); травмы колена и голени (S80, S81, S85, S86, S89), травмы голеностопного сустава (S90, S91, S95, S96, S99).

Строка 57

— «Изолированные переломы, вывихи, ампутации, размозжения верхних и нижних конечностей». Включает рубрики: переломы на уровне плечевого пояса и плеча (S42); вывихи плечевого пояса (S43); размозжение плечевого пояса и плеча (S47); травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48); переломы костей предплечья (S52); вывихи локтевого сустава (S53), размозжение предплечья (S57), травматическая ампутация предплечья (S58); переломы на уровне запястья и кисти (S62), вывихи запястья и пальцев кисти (S63); размозжения или травматическая ампутация запястья и кисти (S67, S68); перелом бедра (S72); вывих бедра (S73); размозжения, ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S77, S78); перелом костей голени, включая голеностопный сустав (S82); вывих, повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83); размозжение или травматическая ампутация голени (S87, S88); перелом костей стопы (S92); вывих голеностопного сустава, сочленений стопы или пальцев стопы (S93); размозжение или травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава или стопы (S97, S98).

Строка 58

— «Множественные, сочетанные и комбинированные травмы, проникновения инородного тела в естественные отверстия». Политравмы — травмы, захватывающие несколько областей тела (т.е. травмы двух и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата (ОДА), двух и более полостей; сочетанные травмы — травмы ОДА в сочетании с повреждением полостных органов (грудной и брюшной полостей, черепа); комбинированные травмы — травмы, полученные от комбинации различных внешних повреждающих факторов). Эта

строка

включает травмы, захватывающие несколько областей тела: раны (T01), поверхностные травмы, переломы, вывихи, размозжения (T04), ампутации (T05) и др. (T06 — T07), травмы неуточненной части туловища (T00, T02, T03), конечности или части тела (T08 — T14); последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия (T15 — T19).

Строка 59

— «Ожоги, отморожения, другие неуточненные воздействия внешних причин, осложнения врачебных вмешательств». Включает термические и химические ожоги уточненной локализации (T20 — T25); ожоги глаза и внутренних органов (T26 — T28), множественной и неуточненной локализации (Т29 — Т32); отморожения (T33 — T35), осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, другие воздействия внешних причин (T66 — T78).

Строка 60

— «Отравления и токсическое действие веществ». Включает отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T36 — T50), токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения (T51 — T65).

Строка 61

— «Последствия травм головы» (T90) включает последствия внутричерепных травм (спустя 1 год и более), травм глаза и другие травмы головы.

Строка 62

— «Последствия травм (кроме травм головы), ожогов, отморожений, отравлений и других воздействий внешних причин». Включает последствия травм: шеи и туловища (T91); верхней конечности (T92); нижней конечности (T93); захватывающих несколько областей тела и травм неуточненной локализации (T94); термических и химических ожогов и обморожений (T95); отравлений лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T96); последствия токсического действия веществ преимущественно немедицинского назначения (T97); других и неуточненных воздействий внешних причин (T98).

Строка 63

— «Профессиональные заболевания». Включает различные заболевания, относящиеся к разным классам МКБ (по МКБ не кодируются), причинно связанные с воздействием профессиональных факторов.

Строка 64

«Аборты» (O04 — O08) включает ЛН, выданные в связи с медицинским абортом (в т.ч. вакуум-аспирацией) (O04), другими видами аборта (O05 — O06), неудачной попыткой аборта (O07), а также осложнения, вызванные абортом (O08).

Угрожающий аборт при сохранении беременности и самопроизвольный аборт включаются в

строку 50

.

Строка 65

«Уход за больным» включает ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет и больным членом семьи старше 14 лет. В эту же

строку

включаются ЛН, выданные по уходу за ребенком в период санаторно-курортного лечения и лечения ребенка в центрах реабилитации.

Строка 66

«Уход за ребенком до 3 лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в связи с болезнью матери (другого ухаживающего лица)».

Строка 67

«Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством» учитывает ЛН, выданные работникам пищевых и приравненных к ним предприятий, если они имели контакт с инфекционными больными или являются бактерионосителями.

Строка 68

«Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением без лечения в противотуберкулезном санатории, долечивания в санаторных отделениях реабилитации» учитывает ЛН, выданные отдельным категориям граждан для проведения санаторно-курортного лечения, а также на проезд в санаторий и обратно. В

строку 68

не включаются случаи лечения воинов-интернационалистов (их жен и вдов) в специализированном центре реабилитации, случаи лечения в противотуберкулезных санаториях больных всеми формами туберкулеза, долечивание в санаториях по списку болезней, утвержденных Постановлением МЗ РБ и Фондом социальной защиты населения N 38/3/1p от 01.09.2000 г., случаи лечения в спелеолечебнице (шифровка по нозологиям).

Строка 69

«Итого по различным заболеваниям» (

строки 01

63

) — сумма строк, отражающая заболеваемость с ВН.

Строка 70

«Итого по всем причинам временной нетрудоспособности» (

строки 64

69

) отражает всю ВН (заболеваемость и другие виды ВН).

Строка 71

«Отпуск по беременности и родам» учитывает ЛН, выданные в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам. В эту же

строку

включаются ЛН, выданные на дополнительные дни отпуска по беременности и родам (14 дней) в случае осложненных родов, рождения двух и более детей. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания.

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Расшифровка больничного листа 48

Бланк больничного листа установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. На его оборотной стороне есть расшифровка кодов для правильного оформления.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

  1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
  2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
  3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Возглавляет шапку больничного листа штрихкод в правом верхнем углу. Он состоит из 12 цифр и означает идентификационный номер бланка. Главная задача штрихкода – защита от подделок.

Расшифровка больничного листа 21

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Расшифровка больничного листа 5

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести поправку ошибочной информации (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Читайте так же:  Можно ли работать в декрете?

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

Российским правительством были приняты беспрецедентные меры по защите средств, выделяемых государством для компенсации вынужденного отпуска по временной нетрудоспособности. Причиной кардинальных изменений, произошедших в 2011 году, стали участившиеся случаи мошенничества и неправомерного расходования денег. Также толчком для принятия новых правил послужил изменённый порядок оплаты пособия. Он предполагает перенесение основной нагрузки на Фонд социального страхования.

Для обеспечения принимаемых мер по усилению контроля и облегчения проверок правомерности выдачи больничных листов, каждому документу присваивается индивидуальный идентификационный номер. Медицинские учреждения получают их в региональных управлениях фонда соцстрахования по месту осуществления деятельности. Против подделок стали применяться водяные знаки в виде эмблемы ФСС. Большое внимание уделяется модернизации процесса. Введенные коды больничного листа расшифровка которых стала проводиться цифровыми средствами автоматизации при помощи программного обеспечения, позволили оптимизировать расходы и сократить время на обработку данных.

Чем необходимо заполнять больничный лист?

Видео (кликните для воспроизведения).

С применением электроники возросли требования к средствам нанесения информации, с помощью которых заполняется листок о временной нетрудоспособности. Запрещается использовать шариковую ручку, которая затрудняет обработку данных. Это происходит вследствие того, что используемое, в автоматизации процесса, сканирующее оборудование делает ошибки, если информация записана с использованием шариковых стержней. В больничном листе необходимые записи разрешается делать черными чернилами или печатающими устройствами.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: должно осуществляться на русском языке, печатными заглавными буквами. Разрешается использовать гелиевые, перьевые или капиллярные ручки. Каждая запись должна начинаться с первой ячейки. Оставлять пустые клетки в начале строчки запрещено. Заверяя больничный лист печатью, нельзя заходить за предназначенное для этого место. Если штамп попал на информационные ячейки, то лист будет считаться испорченным.

В случае ошибки запрещается использовать специальные средства для корректировки внесённых данных. Исправлять допускается путем аккуратного зачеркивания ошибочных записей. Правильную информацию необходимо написать на обратной стороне, снабдив её надписью «исправленному верить» и заверить росписью руководителя и печатью предприятия.

Часть больничного листа, заполняемая в медицинском учреждении

Правила оформления больничного листа указаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. В нём подробно описан процесс заполнения в медорганизации и работодателем. Рассмотрение заполнения больничного следует начать с отрывного корешка. В верхней части необходимо указать, какой больничный выписывается первичный или дубликат. Если он является продолжением ранее выписанного документа, то в соответствующей графе нужно указать номер предыдущего больничного.

После указания даты, когда состоялась выписка листка нетрудоспособности, необходимо записать личные данные больного (Ф.И.О) в соответствии с документами, подтверждающими его личность. Затем вписывается фамилия и инициалы лечащего врача. Необходимо указать номер истории болезни, которым является номер карты амбулаторного или стационарного больного. В следующей графе пишется полное название организации, в которой работает больной.

Следует отметить, что данная информация записывается со слов сотрудника. Поэтому важно, чтобы работники знали точное наименование предприятия, на котором они трудоустроены. Далее в соответствующих графах следует поставить отметку о том, куда будет предъявляться больничный лист по основному месту работы или в организацию, устроившую сотрудника по совместительству. Для подтверждения получения отрывного корешка больной обязан расписаться в предназначенной для этого строке.

Что указывается в части больничного листа, заполняемой врачом?

В этой части ставится отметка, по аналогии с отрывным корешком, какой статус имеет документ первичный, вторичный или является продолжением ранее выписанного больничного листа. Далее указывается наименование медучреждения, где проходит лечение, а также его адрес, соответствующий фактическому месту нахождения. Затем ставится дата выдачи. Для облегчения идентификации поисковой системой предусмотрено заполнение информации о наличие ОГРН, которое имеет каждое лицензированное медучреждение.

Узнайте как правильно заполнять больничный лист: идет пункт, где необходимо указать фамилию, имя и отчество больного. После этого записывается дата рождения и пол обратившегося за медицинской помощью. Каждому случаю, по которому выписывается больничный лист, присваивается специальный код. Он ставится в соответствующей графе, где указывается причина, по которой наступила нетрудоспособность. Для этого существуют следующие коды:

  • заболевание — под номером 01;
  • травма — код больничного листа 02;
  • карантин — под номером 03;
  • несчастный случай, произошедший на производстве, а также последствия после него — 04;
  • отпуск в связи с беременностью и родами — 05;
  • протезирование, проводимое в медучреждении стационарно — 06;
  • диагностирование профзаболевания, а также последствий, связанных с ним — 07;
  • завершение лечения в санатории — 08;
  • код 09 в больничном листе ставится по осуществлению ухода, в случае болезни члена семьи;
  • иное состояние, в котором находится больной —10;
  • туберкулёз — 11;
  • лечение ребёнка в возрасте до семи лет, в случае входящей в перечень Минздрава болезни, в соответствие с законом под номером255-ФЗ от 29.12.2006 года — 12;
  • ребёнок является инвалидом — 13;
  • если заболевание произошло после вакцинации, а также в случае обнаружения у ребёнка рака — 14;
  • ребёнок болен СПИДом — 15.

Следует отметить, что коды диагнозов в больничном листе под номерами четырнадцать и пятнадцать ставятся с согласия работника, на которого оформляется больничный лист. В ячейках для указания дополнительных кодов следует вписать трехзначное число, обозначающее специализацию каждого медучреждения (от 017 до 021). Также предусмотрено место для изменения кода болезни, если в ходе лечения изменился диагноз. Затем заносятся сведения о месте работы и о статусе рабочего места (основное или по совместительству). Для безработных, зарегистрированных в службе занятости, информация о работодателе не заполняется.

Далее идут сведения о путёвке, где нужно указать дату начала, дату окончания и номер путёвки на курортно-санаторное лечение или долечивание. Необходимо зафиксировать ОГРН санатория в соответствии с регистрационными данными. В случае получения больничного по уходу за больным членом семьи или при карантине ребёнка, надо сделать соответствующую отметку. Затем указывается возраст члена семьи или ребёнка. В первых двух клетках ставится количество полных лет, в двух последующих ставится возраст в месяцах, если ребёнку менее года. В следующих клетках указывается степень родства, обозначенная кодом от 38 до 42 (мать, отец, опекун, попечитель, другой ухаживающий родственник) и Ф.И.О лица, за которым ухаживает работник, на которого выписан больничный лист.

Беременным до двенадцати недель делается отметка в предназначенном для этого месте. Находящимся на стационарном лечении лицам в соответствующей графе ставят даты начала и конца лечения. Работникам, которые были направлены на МедСоцЭкспертизу, ставятся даты направления, регистрации и получения свидетельства. В соответствующей строке указывается присвоение инвалидности от первой до третьей степени. Затем ставится подпись руководителя МедСоцэЭкспертизы.

Далее идёт раздел, где обозначен период освобождения от работы. Затем следует строка, куда заносится дата, с которой работник может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей. Строка в больничном листе «Иное» с 31 по 37 код обозначает случаи, не вошедшие в другие разделы. С помощью этих кодов обозначают следующие случаи:

  • выдачи продолжения больничного листа, при длительной нетрудоспособности;
  • признания работника инвалидом;
  • замены одной группы инвалидности на другую;
  • оформления смерти;
  • отказа от прохождения медицинской социальной экспертизы;
  • если после выдачи больничного работник на приём к врачу не приходил, а после очередного посещения был признан больным;
  • долечивания после выписки из стационара.
После каждого кода следует написать дату, с какой он начинает действовать. Завершает раздел, который заполняется в медучреждении строкой о наличие продолжения и подписью лечащего врача.
Что указывается в части больничного листа, заполняемой работодателем?

Заполнение листка о нетрудоспособности в части, предназначенной для работодателя, начинается с указания наименования предприятия или Ф.И.О страхователя, если им является физическое лицо. Стоит отметить необходимость издания приказа, в котором руководитель компании определит, как необходимо указывать наименование предприятия во всех документах заполняемых работниками. Это предотвратит ошибки, вследствие которых документ, а в частности больничный лист может признаться не действительным. Далее следует отметить статус трудоустройства. Он может быть постоянным или по совместительству.

Затем указывается регистрационный номер, указанный в извещении о постановке предприятия на учет в Фонде соцстрахования. Код подчиненности в больничном листе состоит из пяти цифр и указывает на орган Фонда соцстраховании, находящийся по месту осуществления деятельности предприятия. Строка куда вносятся данные о наличие ИНН у работника, заполняется в том случае, если трудоустроенное лицо его имеет. Далее указывается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), он вписан в пенсионное свидетельство работника.

Узнайте, как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: пункте, предназначенном для внесения информации об условиях начисления, ставится двухзначный код, который имеет следующие значения:
  • если сотрудник подвергался радиационному воздействию, имеет льготы при начислении выплат по нетрудоспособности, а также по беременности и родам ставится код 43;
  • в случае выполнения трудовых отношений в условиях Крайнего севера, если период работы начинается до 2007 года, и продолжается по настоящее время ставиться код 44;
  • при инвалидности — 45;
  • если трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев — 46;
  • в случае, если лечение требуется уволившемуся сотруднику в течение тридцати календарных дней с момента прекращения трудовых отношений — 47;
  • если причины, по которым был нарушен режим, были признаны уважительными (нарушение режима в больничном листе указывается в разделе, предназначенном для заполнения врачом) — 48;
  • когда лечение длится более четырех месяцев без перерыва — 49;
  • в случае лечения более пяти месяцев за год — 50;
  • если работа осуществляется по сокращённому графику — 51.

В строке куда заносится информация о наличие акта Н1, составляемого при несчастном случае на производстве, ставится дата составления документа. Если страховой случай произошел в период, с момента заключения трудового договора до его полного прекращения, ставится дата, начиная с которой работник приступил бы к выполнению своих обязанностей. Следующая строка предназначена для указания страхового стажа, в которой следует написать количество полных лет и месяцев. В графе, предназначенной для записи о периоде выплаты причитающегося пособия необходимо указать даты начала и конца болезни. В соответствующих строках вписывается информация о среднем заработке и среднем дневном заработке, в соответствии с законом номер 255-ФЗ от 29.12.2006 года.

Затем указывается сумма пособия, выплачиваемая Фондом соцстрахования. В строке «Итого начислено» необходимо вписать общую сумму пособия, предназначенную для выплаты работнику с учетом НДФЛ. Вся указанная в больничном листе информация заверяется руководителем и главбухом предприятия, на котором работает застрахованное лицо. Расчет пособия прикладывается на отдельном листе. В настоящее время расшифровка кодов больничного листа значительно упрощает обработку информации и предотвращает неправомерные действия в сфере выплат пособий по нетрудоспособности.

Российским правительством были приняты беспрецедентные меры по защите средств, выделяемых государством для компенсации вынужденного отпуска по временной нетрудоспособности. Причиной кардинальных изменений, произошедших в 2011 году, стали участившиеся случаи мошенничества и неправомерного расходования денег. Также толчком для принятия новых правил послужил изменённый порядок оплаты пособия. Он предполагает перенесение основной нагрузки на Фонд социального страхования.

Для обеспечения принимаемых мер по усилению контроля и облегчения проверок правомерности выдачи больничных листов, каждому документу присваивается индивидуальный идентификационный номер. Медицинские учреждения получают их в региональных управлениях фонда соцстрахования по месту осуществления деятельности. Против подделок стали применяться водяные знаки в виде эмблемы ФСС. Большое внимание уделяется модернизации процесса. Введенные коды больничного листа расшифровка которых стала проводиться цифровыми средствами автоматизации при помощи программного обеспечения, позволили оптимизировать расходы и сократить время на обработку данных.

Чем необходимо заполнять больничный лист?

С применением электроники возросли требования к средствам нанесения информации, с помощью которых заполняется листок о временной нетрудоспособности. Запрещается использовать шариковую ручку, которая затрудняет обработку данных. Это происходит вследствие того, что используемое, в автоматизации процесса, сканирующее оборудование делает ошибки, если информация записана с использованием шариковых стержней. В больничном листе необходимые записи разрешается делать черными чернилами или печатающими устройствами.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: должно осуществляться на русском языке, печатными заглавными буквами. Разрешается использовать гелиевые, перьевые или капиллярные ручки. Каждая запись должна начинаться с первой ячейки. Оставлять пустые клетки в начале строчки запрещено. Заверяя больничный лист печатью, нельзя заходить за предназначенное для этого место. Если штамп попал на информационные ячейки, то лист будет считаться испорченным.

В случае ошибки запрещается использовать специальные средства для корректировки внесённых данных. Исправлять допускается путем аккуратного зачеркивания ошибочных записей. Правильную информацию необходимо написать на обратной стороне, снабдив её надписью «исправленному верить» и заверить росписью руководителя и печатью предприятия.

Часть больничного листа, заполняемая в медицинском учреждении

Правила оформления больничного листа указаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. В нём подробно описан процесс заполнения в медорганизации и работодателем. Рассмотрение заполнения больничного следует начать с отрывного корешка. В верхней части необходимо указать, какой больничный выписывается первичный или дубликат. Если он является продолжением ранее выписанного документа, то в соответствующей графе нужно указать номер предыдущего больничного.

После указания даты, когда состоялась выписка листка нетрудоспособности, необходимо записать личные данные больного (Ф.И.О) в соответствии с документами, подтверждающими его личность. Затем вписывается фамилия и инициалы лечащего врача. Необходимо указать номер истории болезни, которым является номер карты амбулаторного или стационарного больного. В следующей графе пишется полное название организации, в которой работает больной.

Следует отметить, что данная информация записывается со слов сотрудника. Поэтому важно, чтобы работники знали точное наименование предприятия, на котором они трудоустроены. Далее в соответствующих графах следует поставить отметку о том, куда будет предъявляться больничный лист по основному месту работы или в организацию, устроившую сотрудника по совместительству. Для подтверждения получения отрывного корешка больной обязан расписаться в предназначенной для этого строке.

Что указывается в части больничного листа, заполняемой врачом?

В этой части ставится отметка, по аналогии с отрывным корешком, какой статус имеет документ первичный, вторичный или является продолжением ранее выписанного больничного листа. Далее указывается наименование медучреждения, где проходит лечение, а также его адрес, соответствующий фактическому месту нахождения. Затем ставится дата выдачи. Для облегчения идентификации поисковой системой предусмотрено заполнение информации о наличие ОГРН, которое имеет каждое лицензированное медучреждение.

Узнайте как правильно заполнять больничный лист: идет пункт, где необходимо указать фамилию, имя и отчество больного. После этого записывается дата рождения и пол обратившегося за медицинской помощью. Каждому случаю, по которому выписывается больничный лист, присваивается специальный код. Он ставится в соответствующей графе, где указывается причина, по которой наступила нетрудоспособность. Для этого существуют следующие коды:

  • заболевание — под номером 01;
  • травма — код больничного листа 02;
  • карантин — под номером 03;
  • несчастный случай, произошедший на производстве, а также последствия после него — 04;
  • отпуск в связи с беременностью и родами — 05;
  • протезирование, проводимое в медучреждении стационарно — 06;
  • диагностирование профзаболевания, а также последствий, связанных с ним — 07;
  • завершение лечения в санатории — 08;
  • код 09 в больничном листе ставится по осуществлению ухода, в случае болезни члена семьи;
  • иное состояние, в котором находится больной —10;
  • туберкулёз — 11;
  • лечение ребёнка в возрасте до семи лет, в случае входящей в перечень Минздрава болезни, в соответствие с законом под номером255-ФЗ от 29.12.2006 года — 12;
  • ребёнок является инвалидом — 13;
  • если заболевание произошло после вакцинации, а также в случае обнаружения у ребёнка рака — 14;
  • ребёнок болен СПИДом — 15.

Следует отметить, что коды диагнозов в больничном листе под номерами четырнадцать и пятнадцать ставятся с согласия работника, на которого оформляется больничный лист. В ячейках для указания дополнительных кодов следует вписать трехзначное число, обозначающее специализацию каждого медучреждения (от 017 до 021). Также предусмотрено место для изменения кода болезни, если в ходе лечения изменился диагноз. Затем заносятся сведения о месте работы и о статусе рабочего места (основное или по совместительству). Для безработных, зарегистрированных в службе занятости, информация о работодателе не заполняется.

Далее идут сведения о путёвке, где нужно указать дату начала, дату окончания и номер путёвки на курортно-санаторное лечение или долечивание. Необходимо зафиксировать ОГРН санатория в соответствии с регистрационными данными. В случае получения больничного по уходу за больным членом семьи или при карантине ребёнка, надо сделать соответствующую отметку. Затем указывается возраст члена семьи или ребёнка. В первых двух клетках ставится количество полных лет, в двух последующих ставится возраст в месяцах, если ребёнку менее года. В следующих клетках указывается степень родства, обозначенная кодом от 38 до 42 (мать, отец, опекун, попечитель, другой ухаживающий родственник) и Ф.И.О лица, за которым ухаживает работник, на которого выписан больничный лист.

Беременным до двенадцати недель делается отметка в предназначенном для этого месте. Находящимся на стационарном лечении лицам в соответствующей графе ставят даты начала и конца лечения. Работникам, которые были направлены на МедСоцЭкспертизу, ставятся даты направления, регистрации и получения свидетельства. В соответствующей строке указывается присвоение инвалидности от первой до третьей степени. Затем ставится подпись руководителя МедСоцэЭкспертизы.

Далее идёт раздел, где обозначен период освобождения от работы. Затем следует строка, куда заносится дата, с которой работник может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей. Строка в больничном листе «Иное» с 31 по 37 код обозначает случаи, не вошедшие в другие разделы. С помощью этих кодов обозначают следующие случаи:

  • выдачи продолжения больничного листа, при длительной нетрудоспособности;
  • признания работника инвалидом;
  • замены одной группы инвалидности на другую;
  • оформления смерти;
  • отказа от прохождения медицинской социальной экспертизы;
  • если после выдачи больничного работник на приём к врачу не приходил, а после очередного посещения был признан больным;
  • долечивания после выписки из стационара.
После каждого кода следует написать дату, с какой он начинает действовать. Завершает раздел, который заполняется в медучреждении строкой о наличие продолжения и подписью лечащего врача.

Что указывается в части больничного листа, заполняемой работодателем?

Заполнение листка о нетрудоспособности в части, предназначенной для работодателя, начинается с указания наименования предприятия или Ф.И.О страхователя, если им является физическое лицо. Стоит отметить необходимость издания приказа, в котором руководитель компании определит, как необходимо указывать наименование предприятия во всех документах заполняемых работниками. Это предотвратит ошибки, вследствие которых документ, а в частности больничный лист может признаться не действительным. Далее следует отметить статус трудоустройства. Он может быть постоянным или по совместительству.

Затем указывается регистрационный номер, указанный в извещении о постановке предприятия на учет в Фонде соцстрахования. Код подчиненности в больничном листе состоит из пяти цифр и указывает на орган Фонда соцстраховании, находящийся по месту осуществления деятельности предприятия. Строка куда вносятся данные о наличие ИНН у работника, заполняется в том случае, если трудоустроенное лицо его имеет. Далее указывается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), он вписан в пенсионное свидетельство работника.

Узнайте, как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: пункте, предназначенном для внесения информации об условиях начисления, ставится двухзначный код, который имеет следующие значения:
  • если сотрудник подвергался радиационному воздействию, имеет льготы при начислении выплат по нетрудоспособности, а также по беременности и родам ставится код 43;
  • в случае выполнения трудовых отношений в условиях Крайнего севера, если период работы начинается до 2007 года, и продолжается по настоящее время ставиться код 44;
  • при инвалидности — 45;
  • если трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев — 46;
  • в случае, если лечение требуется уволившемуся сотруднику в течение тридцати календарных дней с момента прекращения трудовых отношений — 47;
  • если причины, по которым был нарушен режим, были признаны уважительными (нарушение режима в больничном листе указывается в разделе, предназначенном для заполнения врачом) — 48;
  • когда лечение длится более четырех месяцев без перерыва — 49;
  • в случае лечения более пяти месяцев за год — 50;
  • если работа осуществляется по сокращённому графику — 51.

В строке куда заносится информация о наличие акта Н1, составляемого при несчастном случае на производстве, ставится дата составления документа. Если страховой случай произошел в период, с момента заключения трудового договора до его полного прекращения, ставится дата, начиная с которой работник приступил бы к выполнению своих обязанностей. Следующая строка предназначена для указания страхового стажа, в которой следует написать количество полных лет и месяцев. В графе, предназначенной для записи о периоде выплаты причитающегося пособия необходимо указать даты начала и конца болезни. В соответствующих строках вписывается информация о среднем заработке и среднем дневном заработке, в соответствии с законом номер 255-ФЗ от 29.12.2006 года.

Затем указывается сумма пособия, выплачиваемая Фондом соцстрахования. В строке «Итого начислено» необходимо вписать общую сумму пособия, предназначенную для выплаты работнику с учетом НДФЛ. Вся указанная в больничном листе информация заверяется руководителем и главбухом предприятия, на котором работает застрахованное лицо. Расчет пособия прикладывается на отдельном листе. В настоящее время расшифровка кодов больничного листа значительно упрощает обработку информации и предотвращает неправомерные действия в сфере выплат пособий по нетрудоспособности.

Назначать ли пособие, если в больничном нет диагноза

Категория: Горячая линия

Подскажите, как быть, если в листке нетрудоспособности не указан диагноз, — отказывать ли в выплате пособия?

ОТВЕТ: Отсутствие диагноза в больничном листе — не причина отказывать в пособии. Объясним почему.

Известно: предоставлять пособие работнику или нет — решает комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию предприятия (ч. 3 ст. 50 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.01 г. №2240-111, далее — Закон М 2240). Но, разумеется, решение должно быть объективным, и если уж человеку отказывают в пособии, то это нужно обосновать (причину фиксируют в протоколе заседания комиссии или в решении уполномоченного, а также в самом листке нетрудоспособности). Отказ в назначении пособия будет правомерным, если:
  — человек не вправе его получать из-за обстоятельств, перечисленных в ст. 36 Закона № 2240;
  — листок нетрудоспособности оформлен неправильно (скажем, в нем нет каких-либо обязательных реквизитов).

 Других причин для отказа в законодательных актах не находим.

 Итак, можно ли расценивать отсутствие диагноза как ненадлежащее оформление больничного листа? Ответ однозначен — нет, поскольку данный реквизит необязателен. Еще в начале 2007 года появилась норма, по которой диагноз первичный, диагноз заключительный и шифр МКХ-10 указывают в листке нетрудоспособности только с письменного согласия больного (см. п. 3.2 Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной совместным приказом Минздрава Украины, Минтруда Украины, Фонда страхования от нетрудоспособности, Фонда страхования от несчастных случаев от 03.11.04 г. № 532/274/136-ос/1406). Так что и без диагноза больничный лист будет полноценным документом, служащим основанием для назначения пособия.

  Конечно, если у комиссии (уполномоченного) есть подозрения, что нетрудоспособность работника связана со случаями, записанными в ст. 36 Закона № 2240, и отсутствие диагноза лишь усиливает сомнения, можно обратиться в лечебное учреждение с просьбой подтвердить или опровергнуть такое предположение.

Подытожим 

Отказ в назначении пособия только из-за того, что в больничном листе нет диагноза, будет неправомерным. Такое решение комиссии (уполномоченного) по соцстрахованию работник может обжаловать в рабочем органе отделения Фонда или в суде.

Рейтинг:

Похожие новости

Комментарии:

Источники:

  1. ред. Грязнова, А.Г.; Федотова, М.А. и др. Оценка недвижимости; М.: Финансы и статистика, 2013. — 496 c.
  2. Шамин, А. Н. История биологической химии. Истоки науки / А.Н. Шамин. — М.: КомКнига, 2013. — 392 c.
  3. Кутафин, О. Е. О. Е. Кутафин. Избранные труды. В 7 томах. Том 6. Субъекты конституционного права Российской Федерации как юридические и приравненные к ним лица / О.Е. Кутафин. — М.: Проспект, 2011. — 336 c.
  4. Под., Ред. Ванян А.Б. Афоризмы о юриспруденции: от античности до наших дней / Под. Ванян. — М.: Рязань: Узорочье, 2012. — 528 c.
  5. Чашин, А. Н. Что такое исполнительное производство и как гражданину общаться с судебным приставом / А.Н. Чашин. — М.: Дело и сервис, 2016. — 240 c.
  6. ЛазаревВ.В. История политических и правовых учений: Уч. /В.В.Лазарев-3изд.-М.:Юр.Норма,НИЦ ИНФРА-М,2016-800с.(п) / ЛазаревВ.В.. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 645 c.
Читайте так же:  Выдана заработная плата работникам проводка
Расшифровка больничного листа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here