Причина нетрудоспособности 01

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Бланк больничного листа установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. На его оборотной стороне есть расшифровка кодов для правильного оформления.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Возглавляет шапку больничного листа штрихкод в правом верхнем углу. Он состоит из 12 цифр и означает идентификационный номер бланка. Главная задача штрихкода – защита от подделок.

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести поправку ошибочной информации (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

Общий оплачиваемый период

Как правило, больничное пособие нужно начислять и выплачивать за весь период болезни: с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При трудовых увечьях и профзаболеваниях больничные начисляйте за период с первого дня нетрудоспособности до тех пор, пока сотрудник не поправится или ему не пересмотрят группу инвалидности (п. 1 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ограничения

В некоторых случаях период, за который нужно начислить больничное пособие, ограничен. Это касается:

• больничных по уходу за заболевшим членом семьи (в т. ч. за ребенком);

• пособий сотрудникам, заключившим договор на срок до шести месяцев, а также сотрудникам, нетрудоспособность которых наступила в период с момента заключения трудового договора до его аннулирования;

• больничных инвалидам;

• пособий за период долечивания в санатории.

Такой порядок следует из статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Уход за членом семьи

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи сотрудника в общем случае начисляйте не более чем за семь календарных дней. Общее количество оплачиваемых дней по уходу за заболевшим членом семьи не может превышать 30 календарных дней в календарном году. Такие ограничения установлены пунктом 6 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Уход за ребенком

Для случая, когда у сотрудника заболел ребенок, предусмотрены специальные ограничения. Количество оплачиваемых дней определите по следующим условиям:

• при уходе за ребенком до семи лет за все время лечения, но не более 60 календарных дней в течение календарного года. Максимальное количество оплачиваемых дней может быть увеличено до 90 дней, если у ребенка заболевание, входящее в специальный Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России (п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н);

• при уходе за ребенком от семи до 15 лет за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года (п. 2 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);

• при уходе за ребенком старше 15 лет (как при уходе за взрослым членом семьи) семь календарных дней, но не более 30 календарных дней в календарном году (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Для отдельных случаев предусмотрены особые правила. Так, если заболевший ребенок в возрасте до 18 лет является инвалидом, начисляйте больничное пособие за весь период его болезни. За один календарный год сотруднику можно оплатить не более 120 календарных дней ухода за ребенком-инвалидом. Такие правила устанавливает пункт 3 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Больничное пособие по уходу за ВИЧ-инфицированными детьми в возрасте до 18 лет выплачивайте за все время, которое сотрудник находился с ребенком в стационаре (п. 4 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Если уход за ребенком в возрасте до 18 лет обусловлен поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями, то начисляйте больничное пособие за весь период ухода (п. 5 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Пример, как начислить больничное пособие сотруднику, у которого заболел ребенок

У секретаря Ивановой заболел сын в возрасте 10 лет. Ивановой выдан больничный листок по уходу за ребенком на период с 14 по 27 октября (14 календарных дней).[4]

При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет максимальный период, за который положено пособие, составляет 15 календарных дней. Таким образом, больничный листок организация оплатила полностью. Сотруднице начислили пособие по уходу за ребенком за 14 календарных дней.

Важно: возраст ребенка определяется на дату выдачи больничного листка, то есть на момент начала болезни. Например, ребенку исполнилось семь лет во время болезни. Тогда при заполнении листка нетрудоспособности на дату выдачи в строке «Возраст (лет/мес.)» врач укажет число полных лет ребенка – шесть лет (п. 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Максимальное количество оплачиваемых дней в общем случае составит 60 дней. Если же ребенок еще раз заболеет в течение календарного года, то оплачиваемые дни будут ограничены 45 днями. При этом если количество оплаченных дней уже превышает 45 дней, то пособие просто не начисляется и не выплачивается.

Пример, как начислить больничное пособие сотруднику, у которого заболел ребенок. В течение года ребенку исполнилось семь лет

При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет пособие положено за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года. Так как мать уже использовала в текущем году все 45 оплачиваемых календарных дней ухода за больным ребенком (50 дней уже оплачены), пособие ей не полагается.

Пример, как начислить больничное пособие сотруднику, у которого заболел ребенок. Во время болезни ребенку исполнилось 15 лет

У секретаря Ивановой заболел сын в возрасте 14 лет. Во время болезни ему исполнилось 15 лет. Ивановой выдан больничный листок по уходу за ребенком на период с 14 по 27 октября (14 календарных дней). В текущем календарном году ребенок уже болел в совокупности 31 календарный день. Все 46 дней оплачены.

При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет пособие положено за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года. Таким образом, больничный листок организация оплатила полностью. Сотруднице начислили пособие по уходу за ребенком за 14 календарных дней.

Ситуация: сколько оплачиваемых дней больничного положено сотруднику, если в течение года он принес больничные листки по уходу за ребенком с кодом 09 и кодом 12? Ребенку менее семи лет.

Не более 90 календарных дней в течение года. Объяснение такое.

Если у сотрудника заболел ребенок младше семи лет, действуют специальные ограничения по оплате больничного листка. Количество оплачиваемых дней тут определяют так:

• при заболевании, которого нет в специальном перечне, утвержденном Минздравсоцразвития России, – это все время лечения, но не более 60 календарных дней в течение календарного года. В таких листках в ячейке «Код причины нетрудоспособности» врач проставляет код 09 («уход за больным членом семьи»);

• при заболевании, которое названо в специальном перечне, – это все время лечения, но не более 90 календарных дней в течение календарного года. В таких листках в ячейке «Код причины нетрудоспособности» врач проставляет код 12 («в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России»).

Такие правила установлены в пункте 1 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пункте 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, и приказе Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н.

Важная деталь: ограничение в 90 дней надо применять и когда ребенок, страдающий заболеванием из перечня, нуждается в уходе из-за болезни, не включенной в такой перечень. Дело в том, что законодательство не предусматривает возможности применять разные нормативы в зависимости от кода причин нетрудоспособности, который указан в больничном листке. Аналогичные разъяснения дают специалисты ФСС России в своих частных рекомендациях.

Пример определения оплачиваемых дней больничного. Сотрудник в течение года ухаживал за больным ребенком в возрасте менее семи лет

Сын кассира организации «Альфа» А.И. Ивановой страдает астмой. Это заболевание включено в перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России. Возраст ребенка – пять лет. В течение года от Ивановой в организацию поступило шесть больничных листков с кодом 09 (ребенок болел ОРВИ и ОРЗ) и один листок с кодом 12 (обострение хронического заболевания – астмы). В целом за год количество дней нетрудоспособности по уходу за ребенком до семи лет составило 69 дней.

В данной ситуации оплатить надо все дни нетрудоспособности (69 дней), поскольку это число не превысило норматив – 90 дней.

Ситуация: нужно ли оплатить листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до семи лет за весь период лечения либо только за период лечения острого заболевания или обострения хронического?

Листок нетрудоспособности нужно оплатить за весь период лечения. Разумеется, соблюдая установленные ограничения. Это прямо предусмотрено абзацем 2 пункта 35 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Ограничение в 75 календарных дней

Ограничение в 75 календарных дней на оплачиваемый период временной нетрудоспособности установлено для следующих категорий лиц:

• сотрудников, которые заключили с организацией трудовой договор на срок до шести месяцев;

• сотрудников, заболевших (получивших травму) со дня заключения трудового договора до его аннулирования. При этом пособие вновь принятому сотруднику, который заболел до того, как вышел на работу, начисляйте со дня, когда он должен был начать работу.

Данное ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начисляйте за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Такие правила закреплены частью 4 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пособие инвалидам

Ситуация: за какой период нужно начислить больничное пособие сотруднику-инвалиду?

Ответ на этот вопрос зависит от того, с какой из ситуаций столкнулся работодатель:

• на момент открытия листка нетрудоспособности сотрудник инвалидом не был, инвалидность была присвоена после болезни (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);

• на момент открытия больничного сотрудник был инвалидом (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);

• пособие начисляется сотруднику-инвалиду, с которым заключен срочный трудовой договор на срок менее шести месяцев.

Допустим, сотрудник заболел, не будучи инвалидом. В таком случае листок нетрудоспособности врач закрывает датой, которая непосредственно предшествует дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Пособие начисляйте по день, которым закрыт больничный, включительно. Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник болел с 11 марта по 7 апреля 2016 года. Дата регистрации документов в МСЭ – 8 апреля. Дата освидетельствования в МСЭ – 11 апреля (9 и 10 апреля – выходные дни). Сотруднику присвоена III группа инвалидности. Листок нетрудоспособности был закрыт 7 апреля, то есть в день, предшествующий дате регистрации документов в МСЭ.

Бухгалтер организации начислил Иванову больничное пособие за период с 11 марта по 7 апреля включительно.

Инвалиду, с которым заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор сроком не менее шести месяцев, пособие начислите за период:[1]

• до четырех месяцев подряд (если временная нетрудоспособность длится без перерыва);

• до пяти месяцев в календарном году (при суммарном расчете за год).

Эти ограничения касаются оплаты всего периода нетрудоспособности, с учетом дней, оплачиваемых за счет работодателей.

Такой порядок установлен частью 3 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Формулировки «четыре месяца подряд» и «пять месяцев в календарном году» в Законе от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ не расшифрованы. Поэтому руководствуйтесь нормами гражданского законодательства.

Срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца срока (абз. 1 п. 3 ст. 192 ГК РФ). Если окончание срока, исчисляемого месяцами, приходится на такой месяц, в котором нет соответствующего числа, то срок истекает в последний день этого месяца (абз. 3 п. 3 ст. 192 ГК РФ).

Если период нетрудоспособности прерывался, дни болезни менее месяца суммируйте. В таком случае за полный месяц принимайте период в 30 календарных дней. Объясняется это так. Срок, определенный в полмесяца, считается равным пятнадцати дням (абз. 2 п. 3 ст. 192 ГК РФ). Поэтому целый месяц равняется 30 дням. Соответственно, суммарный оплачиваемый период временной нетрудоспособности составит не более 150 календарных дней за календарный год (письмо ФСС России от 21 декабря 2012 г. № 15-03-14/12-15306).

Пример, как назначить больничное пособие инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более четырех месяцев подряд

Кладовщик П.А. Беспалов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. 16 января он перенес сердечный приступ. С 16 января по 30 мая он находился на лечении, что подтверждено больничным листком.

Нетрудоспособность не прерывалась. Организация оплатила Беспалову больничный листок только за четыре месяца (период болезни – с 16 января по 15 мая включительно). Период болезни с 16 по 30 мая ему не оплатили, так как он превышает ограничение в четыре месяца.

Если в календарном году сотрудник-инвалид предъявлял в бухгалтерию работодателя несколько больничных листков, в том числе листок, подтверждающий период болезни, начавшийся в одном году и окончившийся в другом, нужно учитывать следующее. Ограничение в пять месяцев, подлежащих оплате, нужно рассчитать именно по числу дней нетрудоспособности, приходящихся на соответствующий календарный год. То есть дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на прошлый календарный год, учитываются в счет лимита прошлого года. А дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на текущий календарный год, учитываются соответственно в счет лимита текущего года. При этом количество дней болезни, превышающее ограничение за соответствующий год (150 календарных дней), за счет средств ФСС России оплачены не будут.

Данный порядок следует из части 3 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подтверждается письмом ФСС России от 21 декабря 2012 г. № 15-03-14/12-15306.

Пример, как назначить больничное пособие инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. Иванов болел:

• с 1 ноября 2015 года по 26 мая 2016 года – впервые с момента трудоустройства;
• с 20 июня по 30 сентября 2016 года.

Бухгалтер начислил сотруднику пособие за период с 20 июня по 19 сентября 2016 года (т. е. 11 дней июня, два полных месяца: июль, август, 19 дней сентября). Период с 20 по 30 сентября 2016 года не оплачивался.[2]

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

По первому больничному листку бухгалтер начислил Иванову пособие за период с 1 января по 31 марта 2015 года (за 3 месяца).

На момент наступления второго страхового случая за 2015 год Иванову оплатили три календарных месяца нетрудоспособности. Следовательно, в 2015 году сотрудник имеет право на оплачиваемое пособие еще за два месяца.

Бухгалтер начислил сотруднику пособие за период с 1 октября по 30 ноября 2015 года включительно (за 2 месяца). Период с 1 по 31 декабря 2015 года не оплачивался.

В 2016 году бухгалтер начислил пособие за период с 1 января по 31 марта 2016 года (по второму страховому случаю).

Это ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начислите за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Такие правила установлены в части 4 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по трудовому договору, заключенному на срок менее шести месяцев. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по трудовому договору на срок с 1 июня по 15 ноября.

Сотрудник является инвалидом III группы. 2 июля он попал в больницу и находился на больничном по 23 сентября включительно (всего 84 календарных дня).

Поскольку трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев (на 5 месяцев 15 дней), пособие бухгалтер организации начислил только за 75 дней (со 2 июля по 14 сентября включительно).

Направление на долечивание в санаторий

Сотруднику, который отправлен на долечивание в санаторий непосредственно после нахождения в стационаре, также начисляйте больничное пособие. Оплатите ему весь период долечивания, но не более 24 календарных дней. Пособие можно выплатить, только если долечивание происходит в санаторно-курортном учреждении, находящемся на территории России. Такой порядок установлен частью 2 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Данное ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При этой болезни пособие начисляйте за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Начисление пособия в других случаях

Кроме вышеперечисленных случаев больничное пособие нужно начислить за следующие периоды:

• нахождение сотрудника на карантине (или за период, когда сотрудник ухаживает за находящимися на карантине ребенком до семи лет или недееспособным членом семьи) (ч. 6 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);

• освобождение от работы на период протезирования по медицинским показаниям (включая время на проезд до места протезирования и обратно) (ч. 7 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Больничный открыт в выходной день

Ситуация: как оплатить больничное пособие, если больничный листок открыт в выходной день?

Больничное пособие положено выплачивать за все календарные дни, указанные в листке, в том числе и за выходные, на которые пришлось начало нетрудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 14 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). При этом по общему правилу первые три дня болезни оплачиваются за счет средств организации, остальные – за счет средств ФСС России (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Больничное пособие по уходу за ребенком или за взрослым членом семьи (в т. ч. и за первые три дня заболевания) в полном объеме возмещается за счет средств ФСС России (ч. 3 ст. 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Таким образом, если больничный листок открыт в выходной день, этот день не исключается из периода оплаты.

Вместе с тем, если сотруднику в выходной день выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, ФСС России может отказать в возмещении пособия по такому больничному листку, как оформленному с нарушением. Объясняется это тем, что больничный листок по уходу за ребенком должен выдаваться с того дня, когда сотрудник должен был приступить к работе (если к этому моменту ребенок все еще нуждается в уходе) (п. 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Есть пример судебного решения, подтверждающего такую позицию (см., например, постановление ФАС Северо-Западного округа от 26 сентября 2011 г. № А13-12289/2010).

Совет: есть аргументы, подтверждающие правомерность выдачи больничного листка по уходу за ребенком в выходной день. Они заключаются в следующем.

Пункт 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, содержит закрытый перечень периодов, когда мать (иной член семьи, фактически ухаживающий за ребенком) не нуждается в освобождении от работы. Так, больничный листок по уходу за ребенком нельзя открывать во время:

• ежегодного оплачиваемого отпуска;

• отпуска по беременности и родам;

• отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

• отпуска без сохранения зарплаты.

Иные периоды, в частности выходные и праздничные дни, здесь не названы. Следовательно, больничный листок может быть открыт и в выходной день.[3]

Отметим, что в отличие от действующих правил Порядок, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514 (применялся до 21 июля 2011 года включительно), содержал прямой запрет на открытие больничных листков по уходу за ребенком в выходные и праздничные дни. В пункте 42 этого Порядка было сказано, что к периодам, когда человек не нуждается в освобождении от работы (и когда, соответственно, не открываются больничные листки), относятся, в частности, выходные или нерабочие праздничные дни и другое.

Вместе с тем, чтобы избежать споров с проверяющими, попросите сотрудника, ухаживающего за заболевшим в выходные дни ребенком, открыть больничный с первого следующего за ними рабочего дня.

Несколько больничных листков

Если все больничные листки оформлены с соблюдением действующих правил, начислите пособие за весь период, на который они выданы.

При амбулаторном лечении лечащий врач имеет право единолично открыть листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия. Такой порядок предусмотрен в пункте 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Сам бланк больничного листка позволяет вписать в него ограниченное число периодов освобождения от работы. Поэтому при длительном заболевании сотруднику может быть выдано несколько больничных листков (медучреждение закрывает предыдущий листок нетрудоспособности для назначения пособия и выдает новый листок (продолжение)). Причем открыть, продлить и закрыть их могут разные лечебные заведения (п. 6, 58 и 62 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Например, поликлиника, больница и санаторий, куда сотрудник был направлен на долечивание после стационара.

При расчете больничного пособия соблюдайте ограничения по максимальному периоду его оплаты (ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ситуация: как оплатить больничное пособие, если сотрудник представил два больничных листка, выписанных разными врачами за один и тот же период болезни?

Сколько бы больничных листков сотрудник ни принес, пособие начислите только одно (ч. 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). К оплате примите только правильно оформленный больничный листок (подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ). Если их несколько, возьмите любой. Несколько больничных листков за один и тот же период сотруднику может быть выдано, только если он одновременно обратился к нескольким врачам. Смысла в таких действиях нет, поскольку размер пособия зависит не от количества больничных листков, а от продолжительности периода нетрудоспособности (ч. 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Сотрудник работал в день болезни

Ситуация: нужно ли начислить больничное пособие за день болезни, который сотрудник отработал? Вечером отработанного дня сотрудник был определен на стационарное лечение в больницу.

Нет, не нужно.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в больничном листке может быть указана со дня, следующего за днем обращения в медицинское учреждение (п. 15 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Однако это не является обязательным требованием. Таким образом, если больничный листок в рассматриваемой ситуации был открыт в день болезни сотрудника (полностью отработанный им), это не является нарушением.

Основанием для начисления больничного пособия является больничный листок (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Однако не выплачивать сотруднику зарплату за фактически отработанное время организация не вправе (ст. 22 ТК РФ). Одновременное начисление зарплаты и больничного пособия также не допускается, поскольку эти выплаты начисляются по разным основаниям: больничное пособие – за время отсутствия сотрудника на рабочем месте по причине нетрудоспособности (на основании больничного листка), а зарплата – за фактически отработанное время (на основании табеля учета рабочего времени).

В частных разъяснениях представители ФСС России указывают, что за полностью отработанный сотрудником рабочий день организация обязана начислить зарплату. Больничное пособие за этот день не начисляется. Со следующего дня (дня фактического отсутствия сотрудника на рабочем месте) начислите больничное пособие.

Болезнь во время междувахтового отдыха

Ситуация: нужно ли выплачивать сотруднику больничное пособие, если он заболел во время междувахтового отдыха?

Да, нужно.

В законодательстве не установлено каких-либо особенностей оплаты больничного пособия для сотрудников, работающих вахтовым методом. Поэтому начислять пособие вахтовикам нужно в общеустановленном порядке.

По общему правилу больничное пособие нужно рассчитать и выплачивать за все календарные дни болезни до выздоровления сотрудника или же до момента получения инвалидности, включая время отдыха (ч. 1 и 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 18 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

При этом за все периоды освобождения от работы с сохранением либо без сохранения зарплаты больничные пособия сотрудникам не начисляются (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «а» п. 17 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Междувахтовый отдых также не является периодом освобождения от работы. Он представляет собой суммированное время ежедневного (междусменного) и еженедельного отдыха (выходных дней), не использованного и накопленного в период вахты, которое в силу специфики данного вида работы предоставляется после периода вахты (ст. 106, 107, ч. 3 ст. 301 ТК РФ, п. 4.2, 4.3 Основных положений, утвержденных постановлением Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС, Минздрава СССР от 31 декабря 1987 г. № 794/33-82, п. 2.2 определения Конституционного суда РФ от 12 июля 2006 г. № 261-О).

Аналогичные выводы содержатся в письме ФСС России от 26 января 2012 г. № 15-03-11/12-782.

Когда пособие не выплачивается

За все периоды освобождения от работы с сохранением либо без сохранения зарплаты больничные пособия сотрудникам не выплачивайте. Например, за день участия его в судебном заседании в качестве присяжного заседателя, а также за дни, приходящиеся на отпуск за свой счет или отпуск по уходу за ребенком.

Больничный листок, полученный во время ежегодного отпуска, оплачивайте, только если он выдан по болезни (травме) самого сотрудника.

Больничное пособие не выплачивайте также за период, когда сотрудник:

• был отстранен от работы без выплаты зарплаты (причины такого отстранения указаны в ст. 76 ТК РФ);

• был заключен под стражу (административный арест);

• проходил судебно-медицинскую экспертизу;

• находился на простое (исключение составляет случай, когда болезнь наступила до периода простоя и продолжилась в период простоя);

• умышленно причинил вред своему здоровью или совершил попытку самоубийства;

• потерял трудоспособность вследствие умышленно совершенного им преступления.

Такой порядок установлен частями 1–2 статьи 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Нетрудоспособность — состояние здоровья, при котором работник вследствие заболевания или увечья не имеет возможности выполнять свою трудовую функцию или вообще не способен к труду. Различается временная и стойкая (постоянная или длительная) утрата трудоспособности.

Временная нетрудоспособность — невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течении относительно небольшого промежутка времени. При стойких нарушениях трудоспособности, приводящих больного к необходимости прекратить трудовую деятельность вообще или на длительный срок, либо значительно изменить условия труда, устанавливается инвалидность. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в учреждениях здравоохранения врачами или комиссиями врачей.

Причинами нетрудоспособности (в том числе и временной) могут быть:

· Общее или профессиональное заболевание

· Трудовое увечье

· Бытовая травма

2.1 Общее или профессиональное заболевание: понятия

При обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания размер пособия зависит от продолжительности непрерывного трудового стажа работника, наличия иждивенцев и целого ряда других условий, оговоренных законодательством. Устанавливаются также предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания для различных категорий работников.

Профессиональное заболевание — заболевание, являющееся результатом воздействия неблагоприятных производственных и профессиональных факторов. К числу профессиональных заболеваний может бить отнесено и такое заболевание, в возникновении которого усматривается причинная связь с определенно-профессиональными факторами при отсутствии других факторов, которые вызывают аналогичные изменения в организме работника (инфекции, бытовые условия и т.д.).

Списки профессиональных заболеваний и инструкции по их применению утверждаются Министерством здравоохранения РФ. В списках содержаться наименование болезни, ее осложнения и прямые последствия, профессиональные вредности, вызывающие болезнь, примеры профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно или исключительно.

Список профессиональных заболеваний является исчерпывающим, а перечень приведенных в нем профессий и производств, примерным. Таким образом, при наличии у работника заболевания, указанного в списке, оно может быть признано профессиональным и в тех случаях, когда работник занят по профессии или на производстве, в списке прямо не предусмотренных.

В тех случаях, когда профессиональное заболевание вызывает резкое ухудшение какого-либо другого заболевания, не носящего профессионального характера, причиной потери трудоспособности считается профессиональное заболевание.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие профессионального заболевания выдается в размере 100% заработка, независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа и других условий.

Общий оплачиваемый период

Как правило, больничное пособие нужно начислять и выплачивать за весь период болезни: с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При трудовых увечьях и профзаболеваниях больничные начисляйте за период с первого дня нетрудоспособности до тех пор, пока сотрудник не поправится или ему не пересмотрят группу инвалидности (п. 1 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ограничения

В некоторых случаях период, за который нужно начислить больничное пособие, ограничен. Это касается:

• больничных по уходу за заболевшим членом семьи (в т. ч. за ребенком);

• пособий сотрудникам, заключившим договор на срок до шести месяцев, а также сотрудникам, нетрудоспособность которых наступила в период с момента заключения трудового договора до его аннулирования;

• больничных инвалидам;

• пособий за период долечивания в санатории.

Такой порядок следует из статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Уход за членом семьи

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи сотрудника в общем случае начисляйте не более чем за семь календарных дней. Общее количество оплачиваемых дней по уходу за заболевшим членом семьи не может превышать 30 календарных дней в календарном году. Такие ограничения установлены пунктом 6 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Уход за ребенком

Для случая, когда у сотрудника заболел ребенок, предусмотрены специальные ограничения. Количество оплачиваемых дней определите по следующим условиям:

• при уходе за ребенком до семи лет за все время лечения, но не более 60 календарных дней в течение календарного года. Максимальное количество оплачиваемых дней может быть увеличено до 90 дней, если у ребенка заболевание, входящее в специальный Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России (п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н);

• при уходе за ребенком от семи до 15 лет за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года (п. 2 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);

• при уходе за ребенком старше 15 лет (как при уходе за взрослым членом семьи) семь календарных дней, но не более 30 календарных дней в календарном году (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Для отдельных случаев предусмотрены особые правила. Так, если заболевший ребенок в возрасте до 18 лет является инвалидом, начисляйте больничное пособие за весь период его болезни. За один календарный год сотруднику можно оплатить не более 120 календарных дней ухода за ребенком-инвалидом. Такие правила устанавливает пункт 3 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Больничное пособие по уходу за ВИЧ-инфицированными детьми в возрасте до 18 лет выплачивайте за все время, которое сотрудник находился с ребенком в стационаре (п. 4 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Если уход за ребенком в возрасте до 18 лет обусловлен поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями, то начисляйте больничное пособие за весь период ухода (п. 5 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Пример, как начислить больничное пособие сотруднику, у которого заболел ребенок

У секретаря Ивановой заболел сын в возрасте 10 лет. Ивановой выдан больничный листок по уходу за ребенком на период с 14 по 27 октября (14 календарных дней).[4]

При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет максимальный период, за который положено пособие, составляет 15 календарных дней. Таким образом, больничный листок организация оплатила полностью. Сотруднице начислили пособие по уходу за ребенком за 14 календарных дней.

Важно: возраст ребенка определяется на дату выдачи больничного листка, то есть на момент начала болезни. Например, ребенку исполнилось семь лет во время болезни. Тогда при заполнении листка нетрудоспособности на дату выдачи в строке «Возраст (лет/мес.)» врач укажет число полных лет ребенка – шесть лет (п. 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Максимальное количество оплачиваемых дней в общем случае составит 60 дней. Если же ребенок еще раз заболеет в течение календарного года, то оплачиваемые дни будут ограничены 45 днями. При этом если количество оплаченных дней уже превышает 45 дней, то пособие просто не начисляется и не выплачивается.

Пример, как начислить больничное пособие сотруднику, у которого заболел ребенок. В течение года ребенку исполнилось семь лет

При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет пособие положено за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года. Так как мать уже использовала в текущем году все 45 оплачиваемых календарных дней ухода за больным ребенком (50 дней уже оплачены), пособие ей не полагается.

Пример, как начислить больничное пособие сотруднику, у которого заболел ребенок. Во время болезни ребенку исполнилось 15 лет

У секретаря Ивановой заболел сын в возрасте 14 лет. Во время болезни ему исполнилось 15 лет. Ивановой выдан больничный листок по уходу за ребенком на период с 14 по 27 октября (14 календарных дней). В текущем календарном году ребенок уже болел в совокупности 31 календарный день. Все 46 дней оплачены.

При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет пособие положено за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года. Таким образом, больничный листок организация оплатила полностью. Сотруднице начислили пособие по уходу за ребенком за 14 календарных дней.

Ситуация: сколько оплачиваемых дней больничного положено сотруднику, если в течение года он принес больничные листки по уходу за ребенком с кодом 09 и кодом 12? Ребенку менее семи лет.

Не более 90 календарных дней в течение года. Объяснение такое.

Если у сотрудника заболел ребенок младше семи лет, действуют специальные ограничения по оплате больничного листка. Количество оплачиваемых дней тут определяют так:

• при заболевании, которого нет в специальном перечне, утвержденном Минздравсоцразвития России, – это все время лечения, но не более 60 календарных дней в течение календарного года. В таких листках в ячейке «Код причины нетрудоспособности» врач проставляет код 09 («уход за больным членом семьи»);

• при заболевании, которое названо в специальном перечне, – это все время лечения, но не более 90 календарных дней в течение календарного года. В таких листках в ячейке «Код причины нетрудоспособности» врач проставляет код 12 («в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России»).

Такие правила установлены в пункте 1 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пункте 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, и приказе Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н.

Важная деталь: ограничение в 90 дней надо применять и когда ребенок, страдающий заболеванием из перечня, нуждается в уходе из-за болезни, не включенной в такой перечень. Дело в том, что законодательство не предусматривает возможности применять разные нормативы в зависимости от кода причин нетрудоспособности, который указан в больничном листке. Аналогичные разъяснения дают специалисты ФСС России в своих частных рекомендациях.

Пример определения оплачиваемых дней больничного. Сотрудник в течение года ухаживал за больным ребенком в возрасте менее семи лет

Сын кассира организации «Альфа» А.И. Ивановой страдает астмой. Это заболевание включено в перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России. Возраст ребенка – пять лет. В течение года от Ивановой в организацию поступило шесть больничных листков с кодом 09 (ребенок болел ОРВИ и ОРЗ) и один листок с кодом 12 (обострение хронического заболевания – астмы). В целом за год количество дней нетрудоспособности по уходу за ребенком до семи лет составило 69 дней.

В данной ситуации оплатить надо все дни нетрудоспособности (69 дней), поскольку это число не превысило норматив – 90 дней.

Ситуация: нужно ли оплатить листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до семи лет за весь период лечения либо только за период лечения острого заболевания или обострения хронического?

Листок нетрудоспособности нужно оплатить за весь период лечения. Разумеется, соблюдая установленные ограничения. Это прямо предусмотрено абзацем 2 пункта 35 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Ограничение в 75 календарных дней

Ограничение в 75 календарных дней на оплачиваемый период временной нетрудоспособности установлено для следующих категорий лиц:

• сотрудников, которые заключили с организацией трудовой договор на срок до шести месяцев;

• сотрудников, заболевших (получивших травму) со дня заключения трудового договора до его аннулирования. При этом пособие вновь принятому сотруднику, который заболел до того, как вышел на работу, начисляйте со дня, когда он должен был начать работу.

Данное ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начисляйте за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Такие правила закреплены частью 4 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пособие инвалидам

Ситуация: за какой период нужно начислить больничное пособие сотруднику-инвалиду?

Ответ на этот вопрос зависит от того, с какой из ситуаций столкнулся работодатель:

• на момент открытия листка нетрудоспособности сотрудник инвалидом не был, инвалидность была присвоена после болезни (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);

• на момент открытия больничного сотрудник был инвалидом (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);

• пособие начисляется сотруднику-инвалиду, с которым заключен срочный трудовой договор на срок менее шести месяцев.

Допустим, сотрудник заболел, не будучи инвалидом. В таком случае листок нетрудоспособности врач закрывает датой, которая непосредственно предшествует дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Пособие начисляйте по день, которым закрыт больничный, включительно. Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник болел с 11 марта по 7 апреля 2016 года. Дата регистрации документов в МСЭ – 8 апреля. Дата освидетельствования в МСЭ – 11 апреля (9 и 10 апреля – выходные дни). Сотруднику присвоена III группа инвалидности. Листок нетрудоспособности был закрыт 7 апреля, то есть в день, предшествующий дате регистрации документов в МСЭ.

Бухгалтер организации начислил Иванову больничное пособие за период с 11 марта по 7 апреля включительно.

Инвалиду, с которым заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор сроком не менее шести месяцев, пособие начислите за период:[1]

• до четырех месяцев подряд (если временная нетрудоспособность длится без перерыва);

• до пяти месяцев в календарном году (при суммарном расчете за год).

Эти ограничения касаются оплаты всего периода нетрудоспособности, с учетом дней, оплачиваемых за счет работодателей.

Такой порядок установлен частью 3 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Формулировки «четыре месяца подряд» и «пять месяцев в календарном году» в Законе от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ не расшифрованы. Поэтому руководствуйтесь нормами гражданского законодательства.

Срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца срока (абз. 1 п. 3 ст. 192 ГК РФ). Если окончание срока, исчисляемого месяцами, приходится на такой месяц, в котором нет соответствующего числа, то срок истекает в последний день этого месяца (абз. 3 п. 3 ст. 192 ГК РФ).

Если период нетрудоспособности прерывался, дни болезни менее месяца суммируйте. В таком случае за полный месяц принимайте период в 30 календарных дней. Объясняется это так. Срок, определенный в полмесяца, считается равным пятнадцати дням (абз. 2 п. 3 ст. 192 ГК РФ). Поэтому целый месяц равняется 30 дням. Соответственно, суммарный оплачиваемый период временной нетрудоспособности составит не более 150 календарных дней за календарный год (письмо ФСС России от 21 декабря 2012 г. № 15-03-14/12-15306).

Пример, как назначить больничное пособие инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более четырех месяцев подряд

Кладовщик П.А. Беспалов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. 16 января он перенес сердечный приступ. С 16 января по 30 мая он находился на лечении, что подтверждено больничным листком.

Нетрудоспособность не прерывалась. Организация оплатила Беспалову больничный листок только за четыре месяца (период болезни – с 16 января по 15 мая включительно). Период болезни с 16 по 30 мая ему не оплатили, так как он превышает ограничение в четыре месяца.

Если в календарном году сотрудник-инвалид предъявлял в бухгалтерию работодателя несколько больничных листков, в том числе листок, подтверждающий период болезни, начавшийся в одном году и окончившийся в другом, нужно учитывать следующее. Ограничение в пять месяцев, подлежащих оплате, нужно рассчитать именно по числу дней нетрудоспособности, приходящихся на соответствующий календарный год. То есть дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на прошлый календарный год, учитываются в счет лимита прошлого года. А дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на текущий календарный год, учитываются соответственно в счет лимита текущего года. При этом количество дней болезни, превышающее ограничение за соответствующий год (150 календарных дней), за счет средств ФСС России оплачены не будут.

Данный порядок следует из части 3 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подтверждается письмом ФСС России от 21 декабря 2012 г. № 15-03-14/12-15306.

Пример, как назначить больничное пособие инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. Иванов болел:

• с 1 ноября 2015 года по 26 мая 2016 года – впервые с момента трудоустройства;
• с 20 июня по 30 сентября 2016 года.

Бухгалтер начислил сотруднику пособие за период с 20 июня по 19 сентября 2016 года (т. е. 11 дней июня, два полных месяца: июль, август, 19 дней сентября). Период с 20 по 30 сентября 2016 года не оплачивался.[2]

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

По первому больничному листку бухгалтер начислил Иванову пособие за период с 1 января по 31 марта 2015 года (за 3 месяца).

На момент наступления второго страхового случая за 2015 год Иванову оплатили три календарных месяца нетрудоспособности. Следовательно, в 2015 году сотрудник имеет право на оплачиваемое пособие еще за два месяца.

Бухгалтер начислил сотруднику пособие за период с 1 октября по 30 ноября 2015 года включительно (за 2 месяца). Период с 1 по 31 декабря 2015 года не оплачивался.

В 2016 году бухгалтер начислил пособие за период с 1 января по 31 марта 2016 года (по второму страховому случаю).

Это ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начислите за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Такие правила установлены в части 4 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по трудовому договору, заключенному на срок менее шести месяцев. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по трудовому договору на срок с 1 июня по 15 ноября.

Сотрудник является инвалидом III группы. 2 июля он попал в больницу и находился на больничном по 23 сентября включительно (всего 84 календарных дня).

Поскольку трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев (на 5 месяцев 15 дней), пособие бухгалтер организации начислил только за 75 дней (со 2 июля по 14 сентября включительно).

Направление на долечивание в санаторий

Сотруднику, который отправлен на долечивание в санаторий непосредственно после нахождения в стационаре, также начисляйте больничное пособие. Оплатите ему весь период долечивания, но не более 24 календарных дней. Пособие можно выплатить, только если долечивание происходит в санаторно-курортном учреждении, находящемся на территории России. Такой порядок установлен частью 2 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Данное ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При этой болезни пособие начисляйте за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Начисление пособия в других случаях

Кроме вышеперечисленных случаев больничное пособие нужно начислить за следующие периоды:

• нахождение сотрудника на карантине (или за период, когда сотрудник ухаживает за находящимися на карантине ребенком до семи лет или недееспособным членом семьи) (ч. 6 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);

• освобождение от работы на период протезирования по медицинским показаниям (включая время на проезд до места протезирования и обратно) (ч. 7 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Больничный открыт в выходной день

Ситуация: как оплатить больничное пособие, если больничный листок открыт в выходной день?

Больничное пособие положено выплачивать за все календарные дни, указанные в листке, в том числе и за выходные, на которые пришлось начало нетрудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 14 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). При этом по общему правилу первые три дня болезни оплачиваются за счет средств организации, остальные – за счет средств ФСС России (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Больничное пособие по уходу за ребенком или за взрослым членом семьи (в т. ч. и за первые три дня заболевания) в полном объеме возмещается за счет средств ФСС России (ч. 3 ст. 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Таким образом, если больничный листок открыт в выходной день, этот день не исключается из периода оплаты.

Вместе с тем, если сотруднику в выходной день выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, ФСС России может отказать в возмещении пособия по такому больничному листку, как оформленному с нарушением. Объясняется это тем, что больничный листок по уходу за ребенком должен выдаваться с того дня, когда сотрудник должен был приступить к работе (если к этому моменту ребенок все еще нуждается в уходе) (п. 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Есть пример судебного решения, подтверждающего такую позицию (см., например, постановление ФАС Северо-Западного округа от 26 сентября 2011 г. № А13-12289/2010).

Совет: есть аргументы, подтверждающие правомерность выдачи больничного листка по уходу за ребенком в выходной день. Они заключаются в следующем.

Пункт 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, содержит закрытый перечень периодов, когда мать (иной член семьи, фактически ухаживающий за ребенком) не нуждается в освобождении от работы. Так, больничный листок по уходу за ребенком нельзя открывать во время:

• ежегодного оплачиваемого отпуска;

• отпуска по беременности и родам;

• отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

• отпуска без сохранения зарплаты.

Иные периоды, в частности выходные и праздничные дни, здесь не названы. Следовательно, больничный листок может быть открыт и в выходной день.[3]

Отметим, что в отличие от действующих правил Порядок, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514 (применялся до 21 июля 2011 года включительно), содержал прямой запрет на открытие больничных листков по уходу за ребенком в выходные и праздничные дни. В пункте 42 этого Порядка было сказано, что к периодам, когда человек не нуждается в освобождении от работы (и когда, соответственно, не открываются больничные листки), относятся, в частности, выходные или нерабочие праздничные дни и другое.

Вместе с тем, чтобы избежать споров с проверяющими, попросите сотрудника, ухаживающего за заболевшим в выходные дни ребенком, открыть больничный с первого следующего за ними рабочего дня.

Несколько больничных листков

Если все больничные листки оформлены с соблюдением действующих правил, начислите пособие за весь период, на который они выданы.

При амбулаторном лечении лечащий врач имеет право единолично открыть листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия. Такой порядок предусмотрен в пункте 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Сам бланк больничного листка позволяет вписать в него ограниченное число периодов освобождения от работы. Поэтому при длительном заболевании сотруднику может быть выдано несколько больничных листков (медучреждение закрывает предыдущий листок нетрудоспособности для назначения пособия и выдает новый листок (продолжение)). Причем открыть, продлить и закрыть их могут разные лечебные заведения (п. 6, 58 и 62 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Например, поликлиника, больница и санаторий, куда сотрудник был направлен на долечивание после стационара.

При расчете больничного пособия соблюдайте ограничения по максимальному периоду его оплаты (ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ситуация: как оплатить больничное пособие, если сотрудник представил два больничных листка, выписанных разными врачами за один и тот же период болезни?

Сколько бы больничных листков сотрудник ни принес, пособие начислите только одно (ч. 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). К оплате примите только правильно оформленный больничный листок (подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ). Если их несколько, возьмите любой. Несколько больничных листков за один и тот же период сотруднику может быть выдано, только если он одновременно обратился к нескольким врачам. Смысла в таких действиях нет, поскольку размер пособия зависит не от количества больничных листков, а от продолжительности периода нетрудоспособности (ч. 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Сотрудник работал в день болезни

Ситуация: нужно ли начислить больничное пособие за день болезни, который сотрудник отработал? Вечером отработанного дня сотрудник был определен на стационарное лечение в больницу.

Нет, не нужно.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в больничном листке может быть указана со дня, следующего за днем обращения в медицинское учреждение (п. 15 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Однако это не является обязательным требованием. Таким образом, если больничный листок в рассматриваемой ситуации был открыт в день болезни сотрудника (полностью отработанный им), это не является нарушением.

Основанием для начисления больничного пособия является больничный листок (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Однако не выплачивать сотруднику зарплату за фактически отработанное время организация не вправе (ст. 22 ТК РФ). Одновременное начисление зарплаты и больничного пособия также не допускается, поскольку эти выплаты начисляются по разным основаниям: больничное пособие – за время отсутствия сотрудника на рабочем месте по причине нетрудоспособности (на основании больничного листка), а зарплата – за фактически отработанное время (на основании табеля учета рабочего времени).

В частных разъяснениях представители ФСС России указывают, что за полностью отработанный сотрудником рабочий день организация обязана начислить зарплату. Больничное пособие за этот день не начисляется. Со следующего дня (дня фактического отсутствия сотрудника на рабочем месте) начислите больничное пособие.

Болезнь во время междувахтового отдыха

Ситуация: нужно ли выплачивать сотруднику больничное пособие, если он заболел во время междувахтового отдыха?

Да, нужно.

В законодательстве не установлено каких-либо особенностей оплаты больничного пособия для сотрудников, работающих вахтовым методом. Поэтому начислять пособие вахтовикам нужно в общеустановленном порядке.

По общему правилу больничное пособие нужно рассчитать и выплачивать за все календарные дни болезни до выздоровления сотрудника или же до момента получения инвалидности, включая время отдыха (ч. 1 и 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 18 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

При этом за все периоды освобождения от работы с сохранением либо без сохранения зарплаты больничные пособия сотрудникам не начисляются (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «а» п. 17 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Междувахтовый отдых также не является периодом освобождения от работы. Он представляет собой суммированное время ежедневного (междусменного) и еженедельного отдыха (выходных дней), не использованного и накопленного в период вахты, которое в силу специфики данного вида работы предоставляется после периода вахты (ст. 106, 107, ч. 3 ст. 301 ТК РФ, п. 4.2, 4.3 Основных положений, утвержденных постановлением Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС, Минздрава СССР от 31 декабря 1987 г. № 794/33-82, п. 2.2 определения Конституционного суда РФ от 12 июля 2006 г. № 261-О).

Аналогичные выводы содержатся в письме ФСС России от 26 января 2012 г. № 15-03-11/12-782.

Когда пособие не выплачивается

За все периоды освобождения от работы с сохранением либо без сохранения зарплаты больничные пособия сотрудникам не выплачивайте. Например, за день участия его в судебном заседании в качестве присяжного заседателя, а также за дни, приходящиеся на отпуск за свой счет или отпуск по уходу за ребенком.

Больничный листок, полученный во время ежегодного отпуска, оплачивайте, только если он выдан по болезни (травме) самого сотрудника.

Больничное пособие не выплачивайте также за период, когда сотрудник:

• был отстранен от работы без выплаты зарплаты (причины такого отстранения указаны в ст. 76 ТК РФ);

• был заключен под стражу (административный арест);

• проходил судебно-медицинскую экспертизу;

• находился на простое (исключение составляет случай, когда болезнь наступила до периода простоя и продолжилась в период простоя);

• умышленно причинил вред своему здоровью или совершил попытку самоубийства;

• потерял трудоспособность вследствие умышленно совершенного им преступления.

Такой порядок установлен частями 1–2 статьи 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Нетрудоспособность — состояние здоровья, при котором работник вследствие заболевания или увечья не имеет возможности выполнять свою трудовую функцию или вообще не способен к труду. Различается временная и стойкая (постоянная или длительная) утрата трудоспособности.

Временная нетрудоспособность — невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течении относительно небольшого промежутка времени. При стойких нарушениях трудоспособности, приводящих больного к необходимости прекратить трудовую деятельность вообще или на длительный срок, либо значительно изменить условия труда, устанавливается инвалидность. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в учреждениях здравоохранения врачами или комиссиями врачей.

Причинами нетрудоспособности (в том числе и временной) могут быть:

· Общее или профессиональное заболевание

· Трудовое увечье

· Бытовая травма

2.1 Общее или профессиональное заболевание: понятия

При обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания размер пособия зависит от продолжительности непрерывного трудового стажа работника, наличия иждивенцев и целого ряда других условий, оговоренных законодательством. Устанавливаются также предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания для различных категорий работников.

Профессиональное заболевание — заболевание, являющееся результатом воздействия неблагоприятных производственных и профессиональных факторов. К числу профессиональных заболеваний может бить отнесено и такое заболевание, в возникновении которого усматривается причинная связь с определенно-профессиональными факторами при отсутствии других факторов, которые вызывают аналогичные изменения в организме работника (инфекции, бытовые условия и т.д.).

Списки профессиональных заболеваний и инструкции по их применению утверждаются Министерством здравоохранения РФ. В списках содержаться наименование болезни, ее осложнения и прямые последствия, профессиональные вредности, вызывающие болезнь, примеры профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно или исключительно.

Список профессиональных заболеваний является исчерпывающим, а перечень приведенных в нем профессий и производств, примерным. Таким образом, при наличии у работника заболевания, указанного в списке, оно может быть признано профессиональным и в тех случаях, когда работник занят по профессии или на производстве, в списке прямо не предусмотренных.

В тех случаях, когда профессиональное заболевание вызывает резкое ухудшение какого-либо другого заболевания, не носящего профессионального характера, причиной потери трудоспособности считается профессиональное заболевание.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие профессионального заболевания выдается в размере 100% заработка, независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа и других условий.

Источники:

1. Лазарев, В. В. Теория государства и права / В.В. Лазарев, С.В. Липень. — М.: Юрайт, Юрайт-Издат, 2012. — 640 c.
2. Ключевые прецеденты ФАС Московского округа по налогам за 2009 год. — М.: Тимотиз Паблишинг Раша, 2010. — 512 c.
3. Великородная, Л. И. Государственная регистрация юридических лиц: от создания до ликвидации / Л.И. Великородная. — М.: Московская Финансово-Промышленная Академия, 2011. — 304 c.
4. Борисов, А. Н. Защита от принудительной ликвидации юридического лица по искам государственных органов / А.Н. Борисов. — М.: «Юридический Дом «Юстицинформ», 2007. — 272 c.
5. Профессиональная этика сотрудников правоохранительных органов; Щит-М — М., 2011. — 384 c.
6. Ромашкова И. И. Жилищное право; Питер — Москва, 2009. — 160 c.