Код нетрудоспособности 05

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Возглавляет шапку больничного листа штрихкод в правом верхнем углу. Он состоит из 12 цифр и означает идентификационный номер бланка. Главная задача штрихкода – защита от подделок.

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести поправку ошибочной информации (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.