Код нетрудоспособности 05

Полное раскрытие темы с комментариями профессионалов в статье: "Код нетрудоспособности 05". Если в процессе прочтения возникнут вопросы, вы можете задать их дежурному юристу.

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Код нетрудоспособности 05 52

Бланк больничного листа установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. На его оборотной стороне есть расшифровка кодов для правильного оформления.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

  1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
  2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
  3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Возглавляет шапку больничного листа штрихкод в правом верхнем углу. Он состоит из 12 цифр и означает идентификационный номер бланка. Главная задача штрихкода – защита от подделок.

Код нетрудоспособности 05 24

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Код нетрудоспособности 05 14

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести поправку ошибочной информации (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

72. Контрольный талон и листок нетрудоспособности имеют разметку позиций для внесения в них информации с использованием кодов в следующем порядке:

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

При изменении должности медицинского работника в пределах одной организации здравоохранения присвоенный код за ним сохраняется;

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 20–21 листка нетрудоспособности и позиции 29–30 контрольного талона – код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью.

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

Читайте так же:  Правила расчета отпускных

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

73.2. строка листка нетрудоспособности «Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) нетрудоспособного» заполняется в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента;
73.3. строка контрольного талона «Место работы, профессия» и строка листка нетрудоспособности «Место работы» заполняются со слов пациента. При этом допустимо использование сокращенного наименования учреждения.

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на спелеолечение» – в случае направления на спелеолечение в государственное учреждение «Республиканская больница спелеолечения»;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Собственное имя, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при лечении в амбулаторных, стационарных условиях и санаторно-курортном лечении;
«Собственное имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы лица, фактически осуществляющего уход» – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери;

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности»в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ);

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

74. В разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» указывается дата (без указания года), с которой пациент освобожден от работы.
Во второй графе данного раздела листка нетрудоспособности «По какое число включительно» прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

Если трудоспособность пациента восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «К труду» и указываются прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу.
Если трудоспособность пациента не восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает болеть».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

Читайте так же:  Сколько выплачивают декретные

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

72. Контрольный талон и листок нетрудоспособности имеют разметку позиций для внесения в них информации с использованием кодов в следующем порядке:

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

При изменении должности медицинского работника в пределах одной организации здравоохранения присвоенный код за ним сохраняется;

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 20–21 листка нетрудоспособности и позиции 29–30 контрольного талона – код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью.

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

73.2. строка листка нетрудоспособности «Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) нетрудоспособного» заполняется в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента;
73.3. строка контрольного талона «Место работы, профессия» и строка листка нетрудоспособности «Место работы» заполняются со слов пациента. При этом допустимо использование сокращенного наименования учреждения.

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на спелеолечение» – в случае направления на спелеолечение в государственное учреждение «Республиканская больница спелеолечения»;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Собственное имя, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при лечении в амбулаторных, стационарных условиях и санаторно-курортном лечении;
«Собственное имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы лица, фактически осуществляющего уход» – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери;

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

Читайте так же:  Увольнение по болезни работника ТК РФ

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности»в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

Видео (кликните для воспроизведения).

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ);

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

74. В разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» указывается дата (без указания года), с которой пациент освобожден от работы.
Во второй графе данного раздела листка нетрудоспособности «По какое число включительно» прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

Если трудоспособность пациента восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «К труду» и указываются прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу.
Если трудоспособность пациента не восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает болеть».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

72. Контрольный талон и листок нетрудоспособности имеют разметку позиций для внесения в них информации с использованием кодов в следующем порядке:

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

При изменении должности медицинского работника в пределах одной организации здравоохранения присвоенный код за ним сохраняется;

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 20–21 листка нетрудоспособности и позиции 29–30 контрольного талона – код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью.

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

73.2. строка листка нетрудоспособности «Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) нетрудоспособного» заполняется в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента;
73.3. строка контрольного талона «Место работы, профессия» и строка листка нетрудоспособности «Место работы» заполняются со слов пациента. При этом допустимо использование сокращенного наименования учреждения.

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

Читайте так же:  Правила выдачи больничных листов

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на спелеолечение» – в случае направления на спелеолечение в государственное учреждение «Республиканская больница спелеолечения»;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Собственное имя, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при лечении в амбулаторных, стационарных условиях и санаторно-курортном лечении;
«Собственное имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы лица, фактически осуществляющего уход» – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери;

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности»в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ);

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

74. В разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» указывается дата (без указания года), с которой пациент освобожден от работы.
Во второй графе данного раздела листка нетрудоспособности «По какое число включительно» прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

Если трудоспособность пациента восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «К труду» и указываются прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу.
Если трудоспособность пациента не восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает болеть».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

72. Контрольный талон и листок нетрудоспособности имеют разметку позиций для внесения в них информации с использованием кодов в следующем порядке:

72.1. позиция 1 – код первичности. При выдаче первичного листка нетрудоспособности (далее – первичный) в позиции 1 указывается цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее – продолжение) по данному случаю – цифра 0;

72.2. позиции 2–7 – код даты выдачи листка нетрудоспособности.

Позиции 8–13 – код начала случая временной нетрудоспособности.

Первая пара цифр – число, вторая – месяц и третья – год;

72.3. позиция 14 – код пола. Мужской пол кодируется цифрой 1, женский пол – 2;

72.4. позиции 15–16 – код возраста. В данных позициях указывается полное количество лет пациента;

72.5. позиции 19–22 контрольного талона – код врача (фельдшера, помощника врача), выдавшего листок нетрудоспособности.

Позиции 23–25 контрольного талона – код врача, закрывшего листок нетрудоспособности.

Медицинским работникам, указанным в пункте 7 настоящей Инструкции, приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения присваивается кодовый номер.

При изменении должности медицинского работника в пределах одной организации здравоохранения присвоенный код за ним сохраняется;

72.6. позиции 17–19 листка нетрудоспособности и позиции 26–28 контрольного талона – код предварительного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ).

Позиции 20–21 листка нетрудоспособности и позиции 29–30 контрольного талона – код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью.

Позиции 22–25 листка нетрудоспособности и позиции 31–34 контрольного талона – код заключительного диагноза по МКБ.

При выдаче листка нетрудоспособности в случае беременности и родов, в связи с уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде), позиции 17–19 и 22–25 листка нетрудоспособности, а также позиции 26–28 и 31–34 контрольного талона не заполняются.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ, при этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

Код причин заболеваемости с временной нетрудоспособностью в соответствии с ведомственной статистической отчетностью соответствует номеру строки формы ведомственной статистической отчетности;

72.7. позиции 26–27 – код заключения МРЭК.

Позиция 26 заполняется следующим образом:

0 – инвалидность не установлена;

1 – инвалидность установлена впервые;

2 – переосвидетельствование, установлена та же группа инвалидности;

3 – переосвидетельствование, установлена более высокая группа инвалидности;

4 – переосвидетельствование, установлена более низкая группа инвалидности.

Позиция 27 заполняется следующим образом:

0 – пациент признан трудоспособным;

1 – установлена инвалидность I группы;

2 – установлена инвалидность II группы;

3 – установлена инвалидность III группы;

4 – принято решение о продлении временной нетрудоспособности.

73. Строки контрольного талона и листка нетрудоспособности заполняются прописью в следующем порядке:

73.1. строка «Наименование организации здравоохранения» заполняется от руки или посредством штампа-клише организации здравоохранения.

Если листок нетрудоспособности выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, в строке листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения» дополнительно указываются статус и наименование данного структурного подразделения;

73.2. строка листка нетрудоспособности «Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) нетрудоспособного» заполняется в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента;
73.3. строка контрольного талона «Место работы, профессия» и строка листка нетрудоспособности «Место работы» заполняются со слов пациента. При этом допустимо использование сокращенного наименования учреждения.

Если работник работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству.

Читайте так же:  Опросник реана

При выдаче листка нетрудоспособности в порядке, установленном подпунктом 18.3 пункта 18 настоящей Инструкции, указывается название организации, в которой по решению комиссии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам;

73.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается один из следующих видов (причин) временной нетрудоспособности, случаев беременности и родов:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

несчастный случай на производстве;

травма в быту;

последствия травмы (число, месяц, год получения травмы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), болезнь матери;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

протезирование;

протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы);

карантин;

беременность 30 (27) недель и роды (беременность (срок беременности) и роды в случае родов, наступивших до 30 (27) недель беременности);

усыновление (удочерение) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установление над ним опеки.

В строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» дополнительно указывается:

при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы – «Алкогольное опьянение (состояние, вызванное употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)»;

в случае алкогольной комы (комы, вызванной употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) – «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ)».

Виды временной нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве» и «Травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 января 2004 г. № 5/3 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 24, 8/10530), ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «Травма в быту» на «Несчастный случай на производстве»;

73.5. в строке листка нетрудоспособности «Режим» указывается вид режима, предписанный пациенту:

амбулаторный;

стационарный;

санаторный;

реабилитационный (в случае направления в Центр).

При изменении вида режима в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» производится запись: «Режим изменен» с указанием вида режима и даты его изменения;

73.6. в строки листка нетрудоспособности «Особые отметки»:

73.6.1. ВКК вносит информацию, которая заверяется личной печатью врача – председателя ВКК в следующих случаях:

«Разрешен выезд» – в случае направления в другой город Республики Беларусь, за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи (консультации);

«Разрешено открыть листок нетрудоспособности», подпись, дата – в случае открытия листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

«Направлен на спелеолечение» – в случае направления на спелеолечение в государственное учреждение «Республиканская больница спелеолечения»;

«Направлен на медицинскую реабилитацию» – в случае направления в Центр;

«Направлен на санаторно-курортное лечение» – в случае направления на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

«Направлен в МРЭК», предполагаемая дата освидетельствования – в случае направления пациента в МРЭК. ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования пациента в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования пациента в МРЭК;

«Нарушение режима – не являлся в МРЭК с ________ по __________ (даты)»;

«Осложненные роды, дата»;

73.6.2. лечащий врач вносит информацию в следующих случаях:

«Собственное имя, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при лечении в амбулаторных, стационарных условиях и санаторно-курортном лечении;
«Собственное имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы лица, фактически осуществляющего уход» – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери;

«Пол, дата рождения ребенка» – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

«Фамилия, инициалы, дата рождения пациента» – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при лечении в амбулаторных условиях;

73.6.3. лечащий врач вносит информацию и заверяет личной печатью в следующих случаях:

«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани» в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани;

«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности»в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«Нарушение режима», дата, характер нарушения – в случае нарушения режима, предписанного врачом.

Указанная отметка производится в следующих случаях:

неявки пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК;

самовольного ухода пациента из стационара;

самовольного выхода на работу нетрудоспособного пациента;

несвоевременного приезда (отъезда) в случаях, указанных в абзацах четвертом–шестом подпункта 73.6.1 настоящего пункта;

потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ);

отказа от обследования (лечения, госпитализации, медицинской реабилитации), затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности;

73.7. в строке листка нетрудоспособности «ВКК» указывается дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

74. В разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» указывается дата (без указания года), с которой пациент освобожден от работы.
Во второй графе данного раздела листка нетрудоспособности «По какое число включительно» прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе раздела листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» указывается прописью та же дата, что и в первой графе.

В третьей графе указываются должность медицинского работника и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

75. В строке листка нетрудоспособности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы, которые заверяются его подписью и печатью в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

76. Заключение о трудоспособности пациента выносится лечащим врачом (врачом отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощником врача, ВКК) в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности.

Если трудоспособность пациента восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «К труду» и указываются прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу.
Если трудоспособность пациента не восстановилась, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает болеть».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК нетрудоспособным в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности) инвалид I (II) группы».

В случае признания пациента при освидетельствовании в МРЭК трудоспособным, а также при вынесении трудовой рекомендации в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» в зависимости от принятого решения производится запись «К труду с ______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК) инвалид III (II, I) группы» или «К труду с _______ (дата, следующая за днем окончания экспертизы в МРЭК)».

Если сохраняется необходимость в уходе, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Продолжает уход за больным членом семьи».

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в строке листка нетрудоспособности «Заключение о трудоспособности» производится запись «Умер, дата смерти». При необходимости в разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия медицинского работника, закрывшего листок нетрудоспособности, его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Код нетрудоспособности 05
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here